實證療效告訴你 認知行為療法幫我們應對哪些“心病”

隨著人們對心理健康的認識逐漸加深，心理治療在應對心理障礙中的作用已經得到了廣泛認可。然而，面對眾多的心理治療方法和流派，我們該如何選擇最合適的治療方案以便儘快康復呢？循證科學可以為我們提供指導。

循證醫學依託科學研究來驗證治療的效果，它為我們帶來以下幾個關鍵優勢：

●　效果驗證：確保所選治療方法確實有效。

●　選擇依據：提供選擇治療方案的科學支援。

●　避免無效治療：排除那些未經科學證實的方法。

●　個性化治療：協助我們挑選最適合個人情況的治療方案。

認知行為療法以其循證基礎和廣泛的應用而聞名。本文將按照循證證據的強度和品質進行梳理。

抑鬱障礙

研究表明，認知行為療法可以顯著減輕抑鬱症狀，包括情緒低落、興趣減退、精力下降等，並提高患者的日常生活和社交功能。薈萃分析顯示，對於輕度和中度抑鬱，認知行為療法的效果等同於藥物治療。此外，認知行為療法不僅能減少抑鬱症狀，還能改善患者的認知功能失調、廣泛性焦慮症狀、心理壓力和社會功能。其在治療抑鬱障礙方面擁有最強有力的證據支援。

焦慮障礙

認知行為療法對緩解焦慮症狀和提高生活品質的效果被廣泛證實，特別是在短期內。系統評價和薈萃分析顯示其能夠有效減輕焦慮和抑鬱症狀，且效果與藥物治療相當，甚至在某些情況下更為有效。多數指南將認知行為療法作為這些障礙的一線治療推薦。

睡眠障礙

國內外大量隨機對照試驗和薈萃分析表明，失眠的認知行為治療在治療失眠症方面療效顯著，且接受度較高。其效果主要表現為總睡眠時間延長，睡眠潛伏期縮短，覺醒次數減少和睡眠效率提升。

強迫障礙

認知行為療法在治療強迫障礙方面顯示出顯著效果，能夠減輕強迫思維與行為症狀以及伴隨的其他焦慮抑鬱症狀，並增強患者的社交適應能力。研究表明其治療效果在治療結束以及之後的隨訪過程中仍然顯著。

進食障礙

強化認知行為治療是針對貪食症和暴食症的一線治療方法，對厭食症也具有一定的治療效果。與兒童和青少年家庭治療相比，它對神經性厭食症具有相同干預的結果。

創傷後應激障礙

認知行為療法是治療創傷後應激障礙的循證治療方法。研究表明，認知行為療法通過認知加工療法和眼動脫敏與再處理，幫助患者處理創傷記憶和相關的情緒反應，減少回避行為，並提高應對技能，從而減輕創傷後應激障礙的症狀。團體創傷為中心的認知行為療法在治療兒童和青少年創傷後應激障礙方面顯示出有效性。

人格障礙

辯證行為療法，作為認知行為療法的一種形式，在治療邊緣性人格障礙方面進行了多項隨機對照研究。結果顯示辯證行為療法對邊緣性人格障礙患者具有顯著的積極影響，特別是在處理情緒不穩定和衝動行為方面。

兒童和青少年問題

認知行為療法也被廣泛應用於兒童和青少年，幫助他們應對注意力缺陷多動障礙、行為問題和情緒障礙。認知行為療法在減輕兒童和青少年的焦慮症狀方面比不治療更有效。

除了上面提到的心理障礙或問題以外，認知行為療法在治療精神分裂症、慢性疼痛和物質濫用中也有一些循證證據的支援。（劉光亞/湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）中西醫結合抑鬱症中心科主任主任醫師 中國網心理中國特約《心理與健康》雜誌供稿 網址：http://psy.china.com.cn/）