青少年暑期扎堆整容，“容貌焦慮”背後藏著哪些心理問題？

暑假讓顏值逆襲、悄悄變美……近期，在網際網路平臺上，準大學生做整容整形成為熱點話題，割雙眼皮、隆鼻、打美容針等形形色色的醫美整形項目出現在青少年的暑假清單中。新京報記者從多位一線醫生處了解到，暑期確實存在青少年扎堆整容的情況，求美者呈現低齡化趨勢，不少準高中生也加入整容行列。亦有家長反映，因孩子想做醫美整形引發親子衝突。

未成年人是否可以整容或做醫美項目？青少年的“容貌焦慮”背後藏著怎樣的心理問題？新京報記者採訪了專業醫師以及一線中學心理教師，多方觀點認為，身心尚未成熟的未成年人過早地做醫美整形，不僅不符合生理成長規律，還容易陷入畸形的審美心態中。

暑期青少年扎堆整容，求美者呈現低齡化趨勢。圖/AI生成

青少年整容增多，有家庭因此引發親子矛盾

“侄女剛放假就聯繫我諮詢北京的整形醫院，説自己嘴凸要做頜骨整形手術，態度強硬。這讓我非常震驚，我認為孩子的顏值很高了，沒想到她有這麼大的容貌焦慮。”在北京工作的馬麗（化名）告訴記者，剛滿18歲的侄女今年剛參加完高考，平時喜歡在社交平臺上看博主們分享生活，越看越覺得自己面部有缺陷，説自己的臉側面看沒有下巴，想要整形。

馬麗提供的聊天記錄顯示，侄女原本想打玻尿酸做下巴填充，但看了社交平臺上美容博主的分享，覺得自身情況比較嚴重，需要去骨科醫院做“頜成型手術”，改善面部比例。“我説你越看這些（帖子）越焦慮，手術是有風險的，但勸不住。”馬麗抱怨説，侄女還在聊天中放下狠話，“大學四年攢錢也要做整形手術”。

新京報記者注意到，在社交平臺上發佈的與整容整形相關的帖子中，雖然也有不少自稱骨科醫生、醫美博主的“勸退”的分享帖，但也有很多博主曬整容前後的對比照片，如嚴重的地包天經過手術變成了小下巴、顯得鼻梁更挺拔，下巴小的通過墊假體變成V臉，有些博主還會持續更新自己的整形日記，“小鳥嘴”“鼻基底凹陷”“山根起點低”“鼻頭肉感強”“鼻尖表現差”……在博主的“放大鏡”下，一些正常長相的臉被指出了很多缺陷。

根據央視報道，暑期青少年扎堆整容，最小的求美者才11歲。“我做去眼袋手術時，旁邊就有個小女孩在媽媽陪伴下做眼綜合手術。”家住北京市朝陽區的楊女士告訴記者，不久前她在八大處一傢俬人整形醫院做去眼袋項目時，看到有未成年人在父母的陪同下做醫美項目。

新京報記者注意到，2023年，中消協發佈的一份消費者提醒中提到，根據《2022年醫美行業白皮書》公佈的數據，20歲以下的消費者佔比達11.12%。

“每年高考結束後，年輕的面診患者確實會增多，一般年齡在17到18歲，其中諮詢最多的項目是雙眼皮和隆鼻。”北京大學第三醫院整形外科行政副主任、博士生導師，中國整形美容協會鼻整形分會副會長安陽教授表示，未成年人、準成年人諮詢醫美整形項目如今已不算稀奇，甚至還有初中生前來諮詢，但正規醫院的醫生都不會建議未成年人做整容整形手術。

醫美知名博主洪紹霖博士長期專注于問題皮膚治療、皮膚抗衰老等醫療美容領域，也在做相關領域的科普工作。他坦言，當下確實求美者存在低齡化的情況，高中畢業的學生追求醫美整形的人較多，甚至不久前也有十五六歲的女生通過家長找到他，想通過注射醫美、整容整形調整下頜線。“女孩已經很漂亮了，但仍覺得自己下巴的輪廓線不是那麼好看，但她這個年齡頜骨還在發育階段，我建議她不要過早地做干預。”洪紹霖説道。

過早整形整容不利於未成年人身心健康

未成年人是否可以做整容整形等醫美項目？

從政策來看，根據我國《醫療美容服務管理辦法》規定，未滿18周歲的未成年人原則上不得實施非必要的醫療美容項目，如雙眼皮、隆鼻等。若因先天缺陷或外傷修復等必要情況需手術，需經監護人簽字同意，並由正規醫院嚴格評估。

今年5月25日，中國整形美容協會發佈《減脂形體塑形中心規範化建設》《醫療美容從業人員執業規範》兩項核心團體標準，這兩項標準被稱為行業發展的指南針以及約束行業行為的緊箍咒。其中，《醫療美容從業人員執業規範》標準針對醫師、護理人員等四類從業主體，細化21項行為準則，明確提出從業人員行為規範，比如醫療美容諮詢人員不得作出表示功效、安全性及絕對化的斷言或保證，不得含有虛假或者引人誤解的內容，明確了“不得引導未成年人接受醫療美容服務”等內容。

“面部的生長髮育有一個完整階段，面部的輪廓會持續地發生變化直到成年，不應該過早地干擾、變化。”洪紹霖從皮膚生長角度解釋，原則上講，青春期的痘印疤痕等問題可以尋求皮膚科治療，但超聲刀、熱瑪吉、超聲炮等項目都不是針對未成年人甚至年輕人的項目，過早焦慮沒有必要。

“未成年人還在生長髮育階段，皮下膠原的生成和代謝是正向生長多、丟失少，骨骼和脂肪層也在調整階段，過早干預反而後期會出現問題，比如玻尿酸注射可以調整輪廓，打了之後當時好像好看，一年之後隨著皮下組織的生長，多打的則變成了累贅。”洪紹霖説道。

作為外科醫生，安陽表示，未成年人原則上不能做雙眼皮和隆鼻手術。一方面，鼻整形手術需要在鼻軟骨發育完全後才能實施。另一方面，從青少年健康角度出發，規定“未成年人原則上不得實施非必要的醫療美容項目”。當然也有特殊情況，比如有的孩子存在上瞼下垂，這屬於先天性畸形，不做手術會影響其學習和正常生活，這類情況則需要手術介入。“未成年人心智尚未成熟，面部仍處於生長髮育階段，容貌還會發生變化。同時，做完整容整形手術的未成年人在群體中可能遭遇不可預測的評價，比如孩子之間的嘲笑和玩笑，這對他們的心理可能造成負面影響。”安陽進一步解釋道。

“醫美帶來的即刻衝擊還是比較大的，一定要看到治療後帶來的變化是什麼，理性看待醫美整形。”洪紹霖強調，這涉及一個非常重要的醫療原則：“不可吸收、不可代謝的材料，長期都會出現問題”，比如某些假體填充材料時間長了會出現增生、肉芽和移位，“成年人時常會被一些概念誇大誤導，更何況未成年人和20來歲的年輕人。”洪紹霖和安陽均建議準大學生和未成年人，不要被博主、平臺帶偏，理智求美，遇到“容貌焦慮”問題要在正規醫療機構尋求正規醫生的建議。

“容貌焦慮”背後常涉及社交、親子問題

在追求健康與美的過程中，未成年人、準大學生産生“容貌焦慮”的根源何在？

安陽教授坦言，外科醫生雖然調整的是年輕人的外形，但背後或許是在解決他們的心理問題。他回憶起之前接診過的一名高一男孩，男孩稱如果不做隆鼻手術就無法回學校學習，家長拗不過只能陪同前來求醫。“未成年人不能做隆鼻手術，我們只能通過鼻部注射玻尿酸臨時改善其鼻部高度，讓患者儘快回到課堂。事實上，我們更多是在解決他的心理問題。有些未成年人患者可能只因同學的一句話，就對外貌産生了焦慮。”安陽無奈地説。

“青春期出現容貌焦慮是正常現象，因為這個年齡會出現發胖、長青春痘等現象，男孩會對身高産生擔憂，女生則是對胖瘦的擔憂，比如有的女生因為胸部發育大一些會含胸等，他們需要通過外形獲得外界認可和自我認同，畢竟顏值是第一印象，他們對容貌的在意遠勝於成年人。”北京交通大學附屬中學心理教研組組長李響也長期關注未成年人“容貌焦慮”這一現象。

她將有此類問題的青少年分為幾類，一類是想走藝術路線的學生；其次是想標新立異、與眾不同的孩子，他們在學習能力或其他特長方面沒有凸顯，便想在形象上追求獨一無二；第三是希望通過打耳釘、戴耳環、染頭髮等行為吸引他人注意，讓自己看起來勇敢和特別。

李響認為，“容貌焦慮”的背後更多存在人際交往、親子關係等其他根源性問題。有個想做微整形的女孩讓李響印象深刻，這個女孩因此和父母産生了嚴重的分歧。在做心理干預時，她了解到，女孩覺得自己在閨蜜圈裏是個“小透明”，朋友們都有才藝，讓她産生了挫敗感，希望通過微整形尋找同伴關係中的身份認同、自我價值和存在感，“做完心理干預後，媽媽的態度發生了積極改變，一起努力尋找孩子身上的閃光點，親子矛盾開始緩和。”

對於容貌焦慮所産生的心理障礙，李響提到了心理學中的“體象障礙”理論。“體象障礙”的臨床解釋為：強迫性地認為自己身體的某些部分有嚴重的缺陷，而這些被感受到的缺陷通常是想像出來的，即便缺陷確實存在，其嚴重性也被誇大。

有“體象障礙”的人會採取特殊的方式來掩蓋或“修復”自認為的缺陷。比如有些孩子執著于身體上非常微小的不完美，有些得厭食症的孩子，在外人看來已經是“紙片人”，但仍覺得自己胖和醜，對身體的感知發生了扭曲。“很多孩子在看整容整形醫生前是要做心理評估的，需要了解其心理動機。我非常擔心的是，一旦開始，孩子會形成整容依賴，整容給的正向反饋會帶來‘歸因扭曲’，讓他/她出現問題、稍不順心就想通過整容解決問題。”李響説道。

“如今的審美已逐步趨向自然和諧、符合東方審美的‘媽生臉’和‘自然美’，這才是大家追求的重點。”安陽認為，很多孩子要求整容可能與叛逆行為有關，他還強調：“從正規醫院的角度來講，每做一台手術都要反覆與當事人及其家長溝通交流，如果父母和孩子之間存在分歧和矛盾，醫生是不會同意做手術的。”

“當孩子提出想整容時，先了解孩子背後的深層原因、疏通關係。”李響建議青少年家長審視自身問題，善於發掘孩子的能力和優勢，建立其對自我身份的認同，用開闊和多維的視角自我評價，切忌説過多與容貌相關的話題。“有些家長可能會對孩子説‘你都胖成這樣了就別再吃了’，發朋友圈時給孩子P圖，這些行為可能會讓孩子走心。”（新京報記者劉洋）