女子胸悶心慌多年卻查不出原因 40%胸痛與精神心理有關

近日，朱阿姨（化名）在浙大邵逸夫醫院精神衛生科復診後，特意帶著子女來到精神衛生科病房，當面感謝為她治療的醫生、護士，感謝他們讓自己恢復健康。她感慨地説：“真是做夢都想不到啊，這麼多年胸悶、心慌、頭暈的毛病，居然是精神科的問題！”

胸悶心慌無力

卻怎麼也查不出原因

故事要從兩年前説起。當時，朱阿姨突然出現了胸悶、心慌、頭暈的症狀。一向愛惜身體的她，趕忙去了附近醫院做了全面檢查，可結果卻顯示並沒有大問題。朱阿姨心想，可能是自己最近太累了，多休息休息就好。然而，情況並沒有像她期望的那樣好轉，反而越來越糟。她不僅感到極度疲憊，精力也大不如前。以前勤勞愛乾淨的她，現在連做家務都變得力不從心，曾經愛跳的廣場舞也沒了興趣。她整天焦慮不安，總擔心自己的身體出了大問題。

家人看在眼裏，急在心裏，帶她多次到各級醫院反覆檢查。抽血、心電圖、B超、CT、磁共振，甚至兩次冠狀動脈造影都做了，都沒發現什麼毛病。看著母親日漸憔悴，家人心急如焚。在別人的推薦下，她來到浙大邵逸夫醫院心內科就診。

揭開“心病”背後的真相

7天治療帶來轉機

心內科醫生詳細了解朱阿姨的病情和各項檢查結果，排除了身體疾病後，考慮她的不舒服可能與精神心理有關，建議精神衛生科會診。

沒想到，這個建議讓朱阿姨和家人反應激烈，覺得無法接受。

經過醫生耐心解釋，朱阿姨才勉強轉入精神衛生科病房。

可即便如此，她對治療還是非常抗拒，堅信自己不可能有精神疾病，還因此對醫護人員發了脾氣。

精神衛生科陳煒主任在查房時了解到這個情況後，耐心地向朱阿姨介紹了抑鬱症的三個症狀群：第一個情緒症狀群是核心。患者會情緒低落、不快樂，興趣下降，覺得沒有前途和希望，有些還會有厭世的想法和行為，有些人會緊張焦慮，惴惴不安，老年人往往表現為焦慮緊張、興趣下降明顯；第二個是認知功能下降。比如記憶力下降、注意力不集中、精力不足、做事情猶豫不決、思維遲鈍、反應慢、説話少，總看到事情不好的一面等；第三個是軀體症狀群。像睡眠障礙、乏力、腹脹、噯氣、吃不下飯、胸悶、心悸、體重下降、疼痛等，這在老年人中特別突出。很多老人會反覆到各家醫院內外科就診、檢查，可對症治療總是不見好轉。家人朋友常常難以察覺到他們的情緒變化，沒意識到身體上的不舒服其實是抑鬱的信號，結果既浪費了金錢，又讓病人飽受痛苦。

經過醫護人員耐心地解釋和安撫，朱阿姨終於接受了藥物、心理與經顱磁刺激等綜合治療。

沒想到，七天后，朱阿姨就覺得胸悶、心慌的症狀有了明顯改善，力氣也恢復了很多。她又能主動參與各種活動，像跳操、寫毛筆字、唱歌、剪紙，臉上的笑容也重新回來了。

很多身體不適

其實跟精神心理疾病有關

其實，像朱阿姨這樣的例子並不少見。很多身體上的不適，除了各種軀體疾病外，可能與精神心理疾病有關。比如，在心血管門診中，約40%的胸痛症狀與焦慮、抑鬱相關。這類症狀有三個顯著特徵：伴隨明顯的瀕死感或失控感，多在靜息狀態下發作，還常伴有失眠、胃腸紊亂等多系統症狀，這類情況在急診中也經常能遇到。

胸悶、心慌、頭暈這些症狀，常見於多種精神科疾病。比如廣泛性焦慮症，患者會對未發生的事情感到恐慌和坐立不安，整天感到煩躁、著急，常常伴有頭昏、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、出汗等自主神經活動亢進症狀。驚恐障礙則是強烈恐懼伴失控感、瀕死感的發作，伴有顯著的心悸或心率增快，呼吸困難、喘氣，胸痛，頭暈或眩暈，出汗，震顫，寒冷、發熱等。更年期綜合徵、軀體形式障礙等也常會出現類似的不適。

胸悶、心慌，並不一定就是心臟、呼吸系統或身體其他器官生病了。如果反覆檢搜尋不到原因，或者治療效果不好，要關注是不是大腦在“報警”！也許，精神衛生科的醫生會給你帶來希望，幫你消除痛苦。（潮新聞記者楊子宸 通訊員李文芳 楊科華）