“有關部門擬放權藥價管制，我認為這將對整個醫藥市場産生深刻影響，將促使醫藥行業發生一些結構性的改變。”廣東省衛計委巡視員廖新波表示。他同時指出，這是符合市場規律的表現，可以減少過去一味地通過行政手段去壓低藥價的現象，使藥品價格回到正路。

　　不過，國家衛計委藥政司一位官員則向中國證券報記者表示，藥價鬆綁“看起來很美”，但遠遠沒有料想的那麼容易那麼快。

　　“發改委放開最高零售價管理後，如何與醫保報銷制度銜接，如何與衛生部門的招標制度銜接是大問題。”上述衛計委官員稱。藥品價格的市場化必須與招標採購的市場化，以及支付改革的市場化相結合才能夠落地。“放開藥價管制後與社保支付限額政策如何配套才是難點。”該官員表示。

　　業內人士指出，上述問題的存在使得短期內藥品價格還難以完全回歸市場。

　　廖新波由此建議，“誰買單誰招標，既然是醫保買單，那麼就應由醫保部門負責招標。在醫保支付總額確定的前提下，各個藥品實行市場化定價。目前，我們的藥品招標還不是真正意義上的市場化招標。以香港政府招標為例，招標原則並非一味追求低價，而是為各個醫院選擇最需要、性價比最高的藥物。而我國目前藥物招標過於強調低價，導致不是一招就死了，就是藥價越招越高。”

　　廖新波表示，政府不應該作為主體進行藥品招標，而是應該直接放手由醫保部門招標。“由醫保部門負責招標，既可以繞開地方招標價的限制，使市場發揮定價作用，還可以避免藥價放開後藥品價格瘋漲，可謂一舉兩得。”

　　復旦大學醫院管理研究所所長高解春透露，藥品招標從衛生部門剝離，是醫改方案早已明確的既定步驟。但他也同時表示，藥品招標工作非常繁雜，醫保不可能全部拿下；而且有些專業性強、使用量小的特殊藥物，也不可能交由醫保招標。

　　中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾也表示，醫保接手藥品和耗材的採購，充分體現了“誰買單誰採購”的原則，有利於藥品費用控制。“一般來説，拿自己的錢給自己買東西，金錢使用效率是最高的。醫保是買方，藥品和耗材的提供商是賣方，買賣雙方直接談判，效果肯定會比第三方與賣方談判效果更好——買方會有比醫療機構更強烈的議價動力，醫保基金的使用效率也會相對提高。”

　　不過，誰買單誰點菜，這一約定俗成的規矩在我國醫藥流通領域卻長期被忽視：醫保機構作為參保人（患者）的藥品團購代表，在醫院藥品採購環節卻基本沒有發言權。正因如此，儘管監管部門在藥品集中招標採購政策和實施環節雖不斷“出招”，但藥價虛高問題卻長期未能解決，甚至由此滋生出藥價虛低甚至藥品品質下降等諸多“副作用”。不少研究人士指出，多年實踐證明，在實施醫藥分開改革的基礎上，在藥品採購中，建議體現醫保機構作為付費方代表的權利，參與品種、數量和價格談判，才能切實保證藥品使用安全，增強醫藥控費動力。