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PBM業務的中國探索

  • 發佈時間:2014-11-17 02:22:51  來源:中國證券報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  □本報記者 戴小河

  海虹控股可謂中國PBM業務的先驅,其2009年開始與美國ESI集團合作,力圖將PBM業務引入中國市場,海虹控股也因此被市場稱為“中國醫保控費第一股”。

  “經過5年的發展,公司PBM業務的拓展步伐明顯加快,公司的業務試點覆蓋全國18省市的約100個地市,為今後業務深化奠定了堅實的基礎。”海虹控股的一位高管向中國證券報記者談起公司的PBM業務時,對公司未來在PBM領域的發展表示很有信心。

  早在2009年,海虹控股就與美國ESI集團投資成立合資公司“益虹”,擬在中國開展PBM的相關業務,為主要包括社保基金等機構的醫療服務支付方,以及包括各級醫院在內的醫療服務提供方提供深化的管理服務。值得注意的是,海虹控股與美國ESI集團已于2011年7月簽署協議,ESI將其持有的益虹控股294萬股份以1美元的對價轉讓給海虹。本次股份轉讓完成,海虹控股將持有益虹100%的股份。

  按照海虹控股的設想,目前公司的PBM試點業務已覆蓋中國的三分之一版圖,可以由此接觸到中國5億人口的醫療數據。“公司的當務之急是搶佔市場份額,收集試點地區的醫療數據,爾後建立一套監管系統。”該高管表示,目前全國佈局已經基本成型,待試點工作結束後就可以進行收費運作。

  研究人士認為,如果杭州市醫保局能夠充分放權,海虹控股作為第三方服務方,其PBM業務的運營將會給現有醫院運營帶來一次“大地震”。醫院從藥品採購、醫生處方、醫療檢查、住院、報銷等全面受到管控;醫療産品供應秩序同樣也將重構。

  有學者測算認為,目前杭州地區每年的醫保報銷額約為100多億元,海虹控股的PBM系統的糾錯率約為6%,那麼僅試點的杭州地區,一年就可減少醫保支付近10億元。如果醫保部門將節省出來的資金拿出一部分作為給海虹控股的服務報酬,那海虹控股該項業務收入將十分可觀。

  市場普遍看好海虹控股PBM業務的發展,其核心邏輯是PBM業務一旦得到政府許可,將對中國現有醫療服務體系産生強勁衝擊,由此帶來的是整個醫療服務行業利益鏈條和供應鏈條的革命性變化。不過,目前海虹控股的PBM業務僅限于防止騙保現象的發生,尚未滲透到藥品的流通環節。

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