海虹控股可謂中國PBM業務的先驅，其2009年開始牽手美國ESI集團，力圖將PBM業務引入中國市場。海虹控股也因此被市場稱為“中國醫保控費第一股”。

　　“經過5年的發展，公司PBM業務的拓展步伐明顯加快，無論從業務廣度上到業務深度上均取得了很大進展。目前，公司在浙江、廣東、廣西、福建、安徽、江西、山東、天津、河南、湖北、海南、湖南、四川、河北、雲南、貴州、江蘇等地與相關機構簽署協議，開展以醫保智慧監管審核服務為核心的項目建設。截至目前，公司的業務試點覆蓋全國18省市的約100個地市，為今後業務深化奠定了堅實的基礎。”海虹控股的一位高管向中國證券報記者談起公司的PBM業務時，對公司未來在PBM領域的建樹顯得胸有成竹。

　　早在2009年，海虹控股就與美國ESI集團投資成立合資公司“益虹”，擬在中國開展PBM的相關業務，為主要包括社保基金等機構的醫療服務支付方，以及包括各級醫院在內的醫療服務提供方提供深化的管理服務。而且，海虹控股與美國ESI集團已于2011年7月簽署協議，ESI將其持有的益虹控股294萬股份以1美元的對價轉讓給海虹。本次股份轉讓完成，海虹控股將持有益虹100%的股份。

　　按照海虹控股的設想，目前公司的PBM試點業務已覆蓋中國的三分之一版圖，可以借機接觸中國5億人口的醫療數據。“公司的當務之急是搶佔地盤，對試點地區的醫療數據進行清洗，爾後建立一套監管系統，該系統可以防止醫院套取醫保基金。”該高管表示，目前全國佈局已經基本成型，待試點工作結束後就可以進行收費運作，屆時，公司的基本面與主營業務將發生翻天覆地的變化。此外，利用其手中掌握的數據，海虹控股不排除進軍移動醫療與個人健康管理産業的可能。

　　2012年底，海虹控股與杭州市醫療保險服務局簽署了《杭州市醫保基金智慧管理平臺共建協議》，海虹控股在這項合作中的任務是建立資訊化系統，幫助醫保局審核醫保報銷單據，防止醫生開具大處方或對患者進行不合理診療等套保騙保行為，一經發現，醫保局將以此向醫院開具“套保騙保額”五倍的罰單。

　　海虹控股與杭州市醫保局的本次合作，受到整個健康行業人士的關注，畢竟醫保資金的運作是促進整個行業發展的最有力源泉。研究人士認為，如果杭州市醫保局能夠充分放權，海虹控股作為第三方服務方，其PBM業務的運營將是現有醫院運營的一次“大地震”，醫院在藥品採購、醫生處方、醫療檢查、住院、報銷等環節將全面受到管制，醫療産品供應秩序同樣也將重構。

　　有學者測算認為，杭州地區每年的醫保報銷額約為100多億元，海虹控股的PBM系統的糾錯率約為6%，那麼僅試點的杭州地區，一年就可減少醫保支付10億元左右。

　　除了PBM業務，海虹控股還在杭州試點“醫療服務品質控制系統”。該系統可以幫助醫院院長監督醫生，防止醫生開具大處方或對患者進行不合理診療而被醫保局的PBM系統開具罰單。目前該系統在杭州的試點推行比較順利，已經與十余家醫院簽訂了合作協議。

　　市場普遍看好海虹控股PBM業務的發展，其核心邏輯是PBM業務一旦得到政府許可，將對中國現有醫療服務體系産生強勁衝擊，由此帶來的是整個醫療服務行業利益鏈條和供應鏈條的革命性變化。

　　眼下，更有利的政策環境在於，國家高層力推商業健康險的發展，而商業健康險控費方案的提供商無疑將起到“中流砥柱”的作用，海虹控股作為國內該業務的“鼻祖”，將迎來業務發展的春天。