□本報記者 戴小河

　　國家衛計委10月9日宣佈，衛計委正在起草分級診療制度相關文件，將逐步建立適合現時國情的分級診療制度，各省至少選擇一個公立醫院改革城市率先試點分級診療制度。業內人士認為，這一政策的出臺使得基層醫療機構進入設備採購期，醫療器械行業再度迎來政策利好。

　　分級診療鋪開試點

　　所謂分級診療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，各有所長，逐步實現專業化，將大中型醫院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫療機構，形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的格局。大醫院由此可“減負”，沒有簡單病例的重復，可將主要精力放在疑難危重疾病方面，有利於醫學水準的進步。基層醫療機構可獲得大量常見病、多發病人，大量的病例也有利於基層醫療機構水準的提高。

　　上世紀80年代中期以前，我國一直實施嚴格的分級診療制度，城鎮職工在定點醫院就診才能回單位報銷。隨著醫療保險制度的建立、醫療服務體系的改革、群眾醫療需求的不斷提高，城市大醫院向所有患者放開，不再受醫保限制。目前，除公費醫療保障的少部分人群仍有定點醫院和固定的轉診渠道外，原有的分級診療制度已瓦解，患者可隨意跨區域選擇醫療機構。

　　2012年以來，為解決患者在大醫院扎堆、基層醫療機構衰退萎縮的狀況，國家把重建完善分級診療模式，推進社區家庭醫生服務，選擇部分城市開展基層首診試點作為公立醫院改革的重要內容。

　　目前，青海、江蘇、浙江、四川等省，針對不同層級醫療機構，實行差異化的收費和醫保報銷標準，並逐漸拉大差距，引導患者分流就診。最近，北京、上海、寧夏、重慶等地也在相關政策文件中，對分級診療作出制度安排。國家衛計委新聞發言人宋樹立説，國家衛計委正在梳理、總結各地重建分級診療制度的探索經驗，研究起草國家分級診療制度相關文件。

　　宋樹立透露，國家分級診療制度的總體考慮，是優化醫療服務體系，通過發揮醫療服務價格和醫療報銷的經濟杠桿作用，引導患者合理有序流動，最終形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。

　　利好醫療器械業

　　推動分級診療是公立醫院改革的一部分，這一制度將使得醫療器械消費市場進一步擴大。

　　資深醫藥基金經理孟利寧向中國證券報記者表示，我國縣鄉兩級醫療機構的器械配置水準較低，設備較為陳舊老化。未來幾年，隨著分級診療制度的試點與推行，縣鄉兩級醫療機構將成為中國醫療器械市場發展的重中之重。除此之外，西部地區的器械設備也進入更新換代期。

　　日前，國家衛計委和工信部聯合召開推進國産醫療設備發展應用會議。國家衛計委主任李斌稱，將重點推動三甲醫院應用國産醫療設備。工信部部長苗圩表示，為推動國産醫療設備産業發展，將建立主動使用國産醫療設備激勵機制。

　　另外，2013年10月，國務院出臺《關於促進健康服務業發展的若干意見》，提出“健康服務業”大概念，並提升到國家戰略層面，力爭到2020年，把健康服務業的總規模從現在的2萬億元提高到8萬億元以上。該政策對健康護理類醫療器械等直接形成利好。自該政策出臺後，市場對於醫療器械的關注開始逐漸升溫。