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北京部分公立醫院將轉型康復醫院利用醫保促進雙向轉診

2016年07月21日07:26 新華網

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　　記者從北京市衛計委獲悉，近日北京市衛計委、市發改委等9部門聯合印發《關於加強北京市康復醫療服務體系建設的指導意見》，提出到2020年實現每千名常住人口0.5張康復護理床位。

　　 2020年基本形成康復醫療服務網路

　　為加快康復護理服務體系建設，近日市衛生計生委聯合市發展改革委、教委、經濟資訊化委、民政局、財政局、人力社保局、金融局、市殘聯等9部門聯合印發《關於加強北京市康復醫療服務體系建設的指導意見》（以下簡稱《意見》）。

　　據了解，北京市到2020年，康復醫療服務體制、機制、模式和政策法規體系基本完善，康復醫療服務網路基本形成，康復專業人才數量和品質基本滿足居民康復醫療服務需求，實現每千常住人口0.5張康復護理床位，每張康復床位至少配備醫師0.15名、康復治療師0.3名和護士0.3名的建設目標。

　　探索社區及家庭康復服務模式

　　北京將構建連續性康復醫療服務體系，體系由綜合醫院康復醫學科、康復醫院、基層醫療衛生機構共同組成。還將引導部分公立醫療機構轉型為康復醫療機構，或部分治療床位轉換為康復床位，整合優化康復醫療服務資源。加強社區和家庭康復服務能力建設，支援引進人才，加強專業培訓，探索提供社區、家庭康復的服務模式。加強中醫康復服務能力建設，推廣中醫康復適宜技術。

　　北京市還將鼓勵社會組織和個人舉辦康復醫療機構，或以多種形式投資康復醫療服務業，鼓勵康復治療師設置獨立的康復醫療機構或獨立執業。按照不低於25%的資源配置標準為社會力量舉辦康復醫療機構預留審批空間。

　　利用醫保支付促進雙向轉診

　　《意見》中提到，要在康復醫療服務上建立分工合作機制，推進分級診療，規範綜合醫院、康復醫院、基層衛生服務機構之間轉診。同時也要探索利用醫保支付手段，促進雙向轉診的有效實施。具體如何推進分級診療？市衛計委表示，將探索建立康復患者轉診機制，研究制定康復效果評定標準及康復患者轉診標準、規範和流程，推動各級各類醫療機構間康復患者的雙向轉診。

　　此外，市衛計委還將建立康復治療師管理和培養機制，建立康復治療師持證上崗制度，將康復治療師規範化培訓納入住院醫師規範化培訓體系，同時引導鼓勵其他專業的醫療衛生技術人員積極參加轉崗培訓，培養一批高層次康復治療師。

　　追問1

　　康復醫療需求有多大？

　　我國現有8300萬殘疾人、2.7億慢性病人和1億慢性疼痛患者，對康復醫療存在巨大需求。目前，三級醫院心腦血管、腫瘤等住院患者中，一半以上患者需要康復治療，但因出口不暢常滯留在三級醫院，不利於患者得到專業康復訓練。尤其對腦神經和骨科疾病患者來説，如果不能獲得及時專業的康復醫療服務，會嚴重影響生活品質。

　　舉例來説，每年安貞醫院冠心病術後康復需求大，醫院每年支架1.1萬人，搭橋4000人，其中北京患者中有6000多人需要術後康復。

　　追問2

　　康復轉診面臨的問題？

　　今年5月，北京啟動市屬醫院康復醫聯體，在朝陽、安貞、同仁等12家大醫院接受診治且急性期間病情穩定後的患者，符合條件可轉至小湯山及老年醫院接受康復治療。而朝陽醫院院長陳勇在啟動會上稱，目前分級診療“上轉人多，下轉人少”。他解釋，朝陽醫院本部床位1400多張，一年出院約80000名患者，探索分級診療以來，一共只有約3000例患者向外轉出，從醫院向外轉出的病人普遍比從外轉入的要少。

　　追問3

　　能否緩解“看病難”？

　　市醫管局負責人表示，康復醫療的展開能夠大幅縮減患者開支，在一定程度上緩解看病難、看病貴和醫保支付的壓力。2015年北京市屬醫院平均住院日是8.3天，而美國和我國香港地區不到7天。市醫管局相關負責人介紹，如果通過康復患者有序轉診，把平均住院日降到7天，按照2015年9家市屬綜合醫院收治47.32萬住院病人測算，能夠多收7.17萬住院病人，住院病人增加15.14%，相當於新建一個1500張床的三級綜合醫院，有利於緩解“看病難”。（戴軒）

(責任編輯：羅伯特)

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