家庭醫生服務明年簽約率30% 新模式現狀有點“叫好不叫座”

　　從目前試水情況看市場反響平平 A股三類上市公司或將直接受益

　　昨日國務院醫改辦、國家衛計委等七部委發佈《關於推進家庭醫生簽約服務的指導意見》。該《意見》指出，今年在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務；明年家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上；到2020年力爭將簽約服務擴大到全體人群。

　　雖然，目前家庭醫生這一嶄新模式仍有點“叫好不叫座”。但在資本市場上，有分析人士表示，如果家庭醫生服務能按規劃落地，將使A股醫療資訊化、醫療設備和第三方檢測等三類龍頭公司獲得直接利好。

　　昨日國務院醫改辦、國家衛計委等七部委發佈《關於推進家庭醫生簽約服務的指導意見》。記者留意到，該《意見》詳細指出：“家庭醫生簽約服務優先覆蓋老年人、孕産婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。”

　　 誰來承擔

　　家庭醫生這一主角？

　　《意見》明確家庭醫生為簽約服務第一責任人，家庭醫生主要由基層醫療衛生機構註冊全科醫生、鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等來承擔。簽約服務原則上採取團隊服務形式，該團隊主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等組成，二級以上醫院應選派醫師（含中醫類別醫師）提供技術支援和業務指導。逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生，有條件的地區可吸收藥師、健康管理師、心理諮詢師、社（義）工等加入團隊。

　　簽約服務

　　具體包括哪些內容？

　　據悉，居民或家庭可自願選擇1個家庭醫生團隊簽訂服務協議，簽約週期原則上為一年，期滿後居民可續約或選擇其他家庭醫生團隊簽約。鼓勵和引導居民就近簽約，也可跨區域簽約，建立有序競爭機制。該服務具體包括哪些內容？《意見》指出，各地要採取措施，在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化政策，引導居民有效利用簽約服務。家庭醫生團隊可提供到府服務、預約服務等，應給予家庭醫生團隊一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位，方便簽約居民優先就診和住院。

　　簽約服務費用怎麼付？

　　費用怎麼付？據了解，家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。

　　現狀

　　新模式現狀有點“叫好不叫座”

　　“送醫到府、足不出戶的看病模式對於社區養老、患有慢性病的老人來説，在便利性上有很大優勢，而且家庭醫生可以定制私人的專屬醫療服務，這種嶄新嘗試值得點讚。”廣東嶺南肝病研究所所長楊炯昨日接受記者採訪時表示，這一領域市場前景廣闊，但就目前試水情況來看，該模式卻有點“叫好不叫座”，市場反響平平。

　　“一方面，這種走進千家萬戶的全新醫患模式，市場接受起來需要一定時間，雙方信任度要重新構建；另一方面，我國全科醫生非常缺乏，尤其是有一定經驗水準的全科醫生根本供不應求。”其表示，在國外，家庭醫生往往意味“全方位的高端服務”；而在我國，更傾向於發展為全民基礎服務，但居民一旦需要“自掏腰包”，就會對團隊的技術含量有所要求，所以這一嘗試還要在現實操作中不斷摸索和改善。

　　資本市場

　　利好醫療資訊化

　　醫療設備等板塊

　　移動醫療一直是A股市場追逐的熱點，曾經牛股頻出。因此，在多數機構分析師看來，七部委提出，到2017年家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。將使得A股醫療資訊化、醫療設備和第三方檢測等三類龍頭公司獲得直接利好。

　　西南證券分析師朱國廣表示，隨著醫改深入，基層醫療體系發展成為重頭，家庭醫生的普及提高了醫生的覆蓋面，通過醫療資訊化完善分級醫療體系的連接，將患者資訊收集到專家處理，提升基層診療品質。這也意味著，醫療資訊化類公司將獲得實質利好支撐。且家庭終端配置也有望迎來發展機遇期。

　　國海證券分析師孔令峰也認為，隨著以家庭醫生為核心的分級診療制度的推進，將對醫療資訊化、慢病管理、第三方檢查檢測等板塊形成利好。

　　根據上市公司主營業務表現，A股市場上，醫療資訊化龍頭應該是萬達資訊和衛寧健康。其中，萬達資訊主要是提供公共事務為核心的城市資訊化領域的軟體和服務，今年一季度凈利潤增長了25.64%。衛寧健康則從事醫療軟體業務，併為醫療衛生行業資訊化提供整體解決方案。

　　醫療設備上市公司中，血壓計産品市場佔有率高的九安醫療，佈局健康理療市場的樂金健康，以及具備醫用電子設備、醫用診斷護理、血糖儀、電子血壓計等完備産品線的魚躍醫療等也都獲得機構的看好。另外，在孔令峰看來，迪安診斷、美年健康等第三方檢查檢測類個股未來的發展空間也將伴隨著家庭醫生普及而獲得發張空間。

　　連結

　　十省市開展藥

　　品上市許可持有人試點

　　記者從中國政府網獲悉，國務院辦公廳日前印發《藥品上市許可持有人制度試點方案》（下稱《方案》），對開展藥品上市許可持有人制度試點工作作出部署。在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、四川等10省（市）開展試點工作。《方案》自印發之日起，實施至2018年11月4日。

　　《方案》提出，試點行政區域內的藥品研發機構或者科研人員可以作為藥品註冊申請人，提交藥物臨床試驗申請、藥品上市申請，申請人取得藥品上市許可及藥品批准文號的，可以成為藥品上市許可持有人。試點藥品範圍包括方案實施後批准上市的新藥、按與原研藥品品質和療效一致的新標準批准上市的仿製藥以及方案實施前已批准上市的部分藥品。麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、預防用生物製品、血液製品不納入試點藥品範圍。

　　同時，《方案》規定了新註冊藥品、已批准藥品申報上市許可持有人的基本程式，並對批准證明文件內容、試點品種的説明書及包裝標簽、試點品種的藥品批准文號效力、審批資訊及監管資訊公開等提出了具體要求。

　　《方案》提出，批准上市藥品造成人身損害的，受害人可以向持有人請求賠償，也可以向受託生産企業、銷售者等請求賠償。

　　有分析指出，開展藥品上市許可持有人制度試點有利於産業結構調整和資源優化配置，促進專業分工，避免重復投資和建設。（涂端玉 張忠安）