本報記者 杜 芳
6月1日,在中國工程院舉辦的第十一屆光華工程科技獎頒獎典禮上,中國工程院院士鐘南山獲得成就獎。
鐘南山是我國支氣管哮喘、慢性咳嗽、重大呼吸道傳染性疾病防治的領軍人物,目前擔任我國呼吸領域惟一的呼吸疾病國家重點實驗室主任、國家呼吸疾病臨床研究中心主任。多年來,他先後主持了國家973、863、“十二五”科技攻關、國家自然科學基金重大專項等重大課題數十項。
鐘南山已近80歲高齡。他笑稱自己是“80後”,一直堅守在呼吸內科的臨床第一線,把民眾健康係在心間。
修煉醫術,更要修煉仁心
走進鐘南山的辦公室,在堆滿書籍、病例的桌子後面,鐘南山正仔細對著電腦查看CT影像,神情嚴肅專注,很久才察覺到記者的到來。“請等一等,讓我先把這張片看完。”他禮貌地和記者打招呼。
10分鐘過去了,鐘南山還在思索,隨後,又請來醫院骨幹醫生會診。大家研究許久後,鐘南山再次對病人診斷一番,才對病情作了最後判斷。
這樣的會診和討論,經常出現在鐘南山的辦公室中。“診治事關重大,關係到病人的命運,對醫生而言是極大的責任。我的本事不在於對每位患者都能作出準確診斷,而是知道應該請哪個領域的專家來,集思廣益共同解決問題。”鐘南山説。
“對病人負責,先要學會做人。”這是鐘南山常對學生們講的一句話。“鍾醫生每次問診都很仔細,經常要求醫生主動跟蹤病人的治療。”呼研所醫生鄭則廣説。
由於很多哮喘病人不會用吸入療法,療效大打折扣。讓鄭則廣終生難忘的是2000年初,鐘南山要求所有醫生在診療時教會病人正確的吸入方法,並跟蹤病人的療效。“當時一個外地的病人在醫生主動跟蹤後,很快就控制住了哮喘。”鄭則廣説。
鐘南山每週三上午到呼研所查房,週四下午門診。“有時查房,其他病人也要讓鐘院士看病,鐘院士從不拒絕,每次都會答應病人的要求,抽出私人時間為病人解決問題。”呼研所張挪富主任如是説。
每當有外地重症患者前來就醫,鐘南山總要叮囑醫生給予重點關注。“他總是站在病人的角度為病人著想。”張挪富告訴記者,“有位外地病人因高額藥費把家裏的房子都賣了。鐘院士知道後,説服一些廠家資助了這名病人價值近20萬元的藥物。鐘院士對病人的關心真的用語言難以形容”。
潛心科研,贏得國際聲望
很多人認識鐘南山是從2002年底的非典戰役開始的。
在那場來勢洶洶的疫情中,鐘南山以一位科學家的態度與良知,在“病原體究竟是衣原體還是冠狀病毒”的問題之爭中尋求答案。在重重壓力下,他找到了“冠狀病毒説”的依據,開創了無創通氣救治療法,並冒著極大風險,力挺皮質激素治療,摸索出一套有效治療方案。
“當時,其他醫院都不願收重症的非典病人,但鐘院士頂住壓力,把這些病人接收到我們醫院。他作出這個決定,源於他內心長年對病人的關心。”張挪富説。
“頂天立地服務人民”是鐘南山堅守的信條,這點在他潛心科研時也未曾改變。鐘南山的助手、廣州支氣管擴張研究項目成員關偉傑博士説,鐘南山認為,所有科學研究的問題都應該來源於臨床,然後通過基礎科學手段研究論證,再應用於臨床,通過“臨床-基礎-臨床”的不斷轉化,給病人帶來最好、最新的治療。
在國外研究慢阻肺疾病時,為測試抽煙時吸入一氧化碳的影響,鐘南山曾吸入一氧化碳直至意識快模糊。“這是具有冒險精神的國外研究者都不敢做的實驗,鍾老師通過親身實驗驗證探討一氧化碳對血液的影響,推翻了以前的錯誤認識。”關偉傑説。
回國之後,鐘南山繼續從事慢阻肺的研究。數據顯示,我國每年死於慢阻肺的患者有128萬人,且有年輕化趨勢。
“要攻克這一課題非常困難,因為中國35%的慢性肺阻病患者沒有呼吸道症狀,而這些人很可能會産生慢阻肺急性加重,一旦發病,對他們就會形成很大的經濟負擔。”關偉傑説。為解決這個難題,鐘南山帶領研究團隊從社區早期篩選防治做起,並試圖尋找簡單的治療方法及更適合貧窮地區的便宜有效藥物。
通過在全國多地的臨床試驗,鐘南山團隊終於發現一種能有效降低慢阻病發病率的藥物羧甲司坦,而這是一種常用的廉價國産祛痰藥物。鐘南山老藥新用,發現其不但可以顯著降低慢阻肺的急性發作率,還能使這一疾病的常規治療費減少85%,減少患者負擔。相關的研究成果論文《羧甲司坦對預防慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果:一項隨機安慰劑對照研究》,發表在國際臨床醫學權威雜誌《柳葉刀》上。該雜誌2009年1月24日公佈了3篇上一年度最優秀文章,鐘南山領銜撰寫的這一論文入選並獲得最高票數。這是中國的論文第一次在《柳葉刀》上被評選為最佳論文。鐘南山團隊的獲獎,也贏得了世界同行對中國醫者的刮目相看。
直至今天,鐘南山依舊對呼吸疾病的科學研究孜孜以求。“他經常出國開會了解行業動態,並把最新的研究方法運用到科研中。他對這一領域有著敏銳的洞察力,在重大呼吸道傳染性疾病、腫瘤、慢性咳嗽等方面做了很多工作,在國際上産生了很大影響力。”張挪富説。
搭建平臺,致力培養人才
鐘南山現在已從呼吸疾病研究所所長的崗位上退了下來,開始忙於完成自己畢生的心願:加快呼吸中心建設,給未來年輕人搭建一個平臺,推動我國呼吸疾病的防診治、轉化醫學的快速發展。
“這項工作籌備了三四年,已經有很多國際上的大廠家及科技工作者到我們這來做研究工作。我希望能夠為年輕人搭一個比較好的平臺,建成廣州呼吸中心。”鐘南山説。
搭建好一個平臺,讓更多醫療工作者都能發揮特長參與呼吸疾病的研究是鐘南山的奮鬥目標。他説,“以前我跑接力、踢足球,這些項目靠一個人不可能完成,要調動大家的積極性。做醫生也是一樣,一個人的知識是非常有限的,要尊重每個人、發揮每個人的特長與優勢”。
在呼研所呼吸疾病國家重點實驗室,記者還聽到了這樣的評價:“一些醫生雖然不能融入群體,但是每個人都有才幹,絲毫不影響他在這裡作出突出貢獻。”個別醫生因為和同事難以溝通而選擇離開,後來又因為跳槽未成功想回來繼續工作,鐘南山惜才,就寬容地將其留下。鐘南山告訴記者,“有位醫生英語能力特別強,我們做了一本英文醫學雜誌正好可以發揮其特長。經過不懈的努力,他作出了國內外同行都認可的成績;同時,他還因熱心幫助同事提高寫作技巧,人際關係得到了顯著改善”。
鐘南山希望以一己之力協助組織更多的力量,攻克疑難雜症。每次查房時,他都會選擇一些疑難病病症,請很多醫生參與討論。“不光是現場討論,有時候還要通過視頻,請風濕科、血液科、腎臟科、感染科、心血管科甚至骨科醫生聯合診斷,讓大家共用查房的成果。”鐘南山説。線上最多時,有8000多人參與討論。在這樣的大會診下,85%到90%的疑難問題得到有效解決。
鐘南山經常帶領自己的博士生做一些新的前沿課題,結合臨床做應用基礎研究以及轉化研究。“作為臨床國家重點實驗室,我們不僅專注于機制研究,還要注重應用研究、注重轉化;要解決實際問題。將科研成果落地並解決臨床診治問題才是我們的主要任務,也是醫學創新的真正內涵。”鐘南山説。
自從鐘南山的名字為人們所熟知,很多社會上的活動都力邀其參加,鐘南山大部分都婉拒了,只是積極地投身於公益性活動。“青少年科技創新大賽、健康教育進學校進講堂、某一個區舉行大健康的産業啟動等活動我都會參加,這些活動我覺得有價值,為社會為公眾花時間是值得的。”鐘南山説。
在一般人看來,80歲應該步入安逸舒適的晚年生活,但鐘南山依舊忙忙碌碌。“時間是非常寶貴的。我的時間利用要用分鐘計算,如果用得不好我就很糾結。”鐘南山説。
惜時如金的鐘南山週末要麼開會,要麼有別的科研活動,連過年的時間都要擠出來修改學生的論文,為此經常受到老伴批評。“老伴常説,你都什麼年齡了還這麼幹!我跟家人在一起交流的時間太少了,這方面我不大合格,需要盡力去彌補。”鐘南山歉疚地説。
(責任編輯:羅伯特)