■打破砂鍋

　　基層醫生到大醫院學習往往在時間、財力上要付出很大的代價，是否有更便捷的學習培訓方式？請關注——

　　基層醫療機構醫生少、設備缺、水準低，如何解決基層老百姓看病難題？“通過大醫院帶小醫院；激勵大醫院醫務人員到鄉鎮幫扶，帶動基層醫務人員水準提升；通過分級診療的方式均衡大小醫院就醫問題”是當前被業界熱議的話題。

　　近日，由解放軍總醫院肝膽胰腫瘤外科聯合全國20家醫院，以及全國150個發起人共同組建的“網際網路+”外科學院在京成立，解放軍總醫院腫瘤外二科主任劉榮教授表示，希望通過“網際網路+”外科學院的學習，把專家的經驗傳授到基層醫院，讓基層醫院和大醫院的差距能夠慢慢拉平。

　　搭建一個網際網路培訓平臺

　　“去年的數據統計，全國總共有289萬的註冊醫師，7000家二級醫院，2000家三級醫院，800家三甲，80家左右特級三甲，這説明整體上我們的醫療資源數量是足夠的。但由於醫療品質和資源的不均衡，使得患者不能均衡供給，前10%的專家就看了40%的病人甚至更多。”開創了D2D醫生（醫生對接醫生）移動協作模式的和緩醫療CEO李宇表示，“基層醫生最大的問題是看不了大病、疑難症患者，在實踐中得不到成長，差距逐步拉大。”

　　“目前，我國醫療資源分佈極度不均衡，基層外科技術的發展受到時間、地域、經驗等因素的限制，傳統形式的培訓費時費力，成本高昂，效率低下。”劉榮期望，“通過‘網際網路+’的新技術，可以提升基層醫生診療水準，促進基層醫生對國內外新術式、外科新進展的及時了解和學習；促進優質醫療資源下沉，優秀專家足不出戶即可對基層醫生進行授課和手術指導，增加基層醫生實踐機會，提高手術技能，進一步提高基層醫生的培訓效率。”

　　劉榮表示，網際網路外科學院將借助網際網路技術，形成高效的網際網路醫師培訓平臺。在學院建設方面，學院將引入歐、美等海外知名外科專家作為講師，構建網際網路世界醫師培訓平臺，進一步建設肝膽外科、胰腺外科、腸胃外科、血管外科、泌尿外科、婦科、普外科等外科專科分學院；在培訓課程設計中，引入線上線下結合的特點，內容包含國內外知名專家獨家手術視頻直播講解、外科醫學新進展、線上遠端諮詢指導、專家團遠端授課等。

　　構建網際網路培訓體系

　　近年來，醫學與電腦、網際網路、大數據的結合對醫學自身發展産生了巨大的推進和影響。“通過遠端教學的方式，能大大彌補醫生曾經的知識經驗差，從而提升整個醫療品質。”李宇介紹，網際網路外科學院就是借助網際網路技術，以期實現更加便捷、高效的外科培訓，從而推動外科新技術的普及和發展。

　　劉榮介紹，此次網際網路外科學院選擇與和緩醫療共同開發建設基層醫生遠端培訓體系，主要在於和緩醫療的主要産品“和緩名醫”，擁有一整套自助開發的網際網路支撐系統。

　　據介紹，“和緩名醫”是移動互聯網時代基於移動應用及雲平臺技術，自主開發獨有的移動化加密、傳輸和瀏覽軟體，結合通過FDA認證的平板電腦硬體，配套全生命週期的部署運維服務，整合搭建的軟硬服務一體化移動遠端醫療解決方案。相比于傳統的視頻實時會診方式，在滿足不失真的高標準影像品質的基礎上，和緩醫療移動化解決方案擺脫了實時時間和醫院地點的限制，有效利用碎片化時間，大大提高了服務效率。

　　李宇介紹，借助網際網路承載資訊量大、更新速度快的優勢，伴隨著硬體設備技術的提高，使得臨床教學能夠擺脫傳統教學在時間和空間的限制。通過“和緩名醫”醫生移動協作平臺，學員可隨時查看專家手術視頻分享案例，專家也可以線上上進行遠端手術方案指導。學院將直播講解國內外知名專家的獨家手術視頻，介紹外科醫學新進展，進行遠端線上諮詢指導，定期由專家團遠端授課。

　　關鍵在師資力量的整合

　　對於遠端培訓，除了硬體基礎的配套，專家教師資源是一大關鍵。正如劉榮認為的，“網際網路外科教學是一個系統工程，不可能靠我來完成，也不僅僅局限于在座的專家，而需要整合海內外最優秀的專家資源，才能真正實現‘網際網路+’外科學院辦學的目的。”

　　事實上，在醫師隊伍的培訓方面，早在多年以前，劉榮就建立了衛生部和和中華醫學會腹腔鏡與內鏡外科學組兩個微創外科培訓基地，培訓全國的醫療人員學習腹腔鏡技術，同時他還每月定期舉辦腹腔鏡高級訪問學者研修班，邀請國內同行們觀看其手術過程，分享其技巧和心得。他連續11年主辦的“北京微創外科論壇”，累計註冊會員達7000人，目前已成為腹腔鏡外科領域非常有影響力的會議。在其不懈的努力下，腹腔鏡這一先進的微創技術在全國23個省市得到了推廣，使得中國的腔鏡手術遍地開花，惠及各地患者。

　　劉榮認為，建立一個世界的醫師平臺，也是為外科同道和更多醫生搭建一個學習交流平臺，借助網際網路使海內外專家的前沿醫學資料實現共用。