本報訊（記者代麗麗）《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》昨天印發，按照規劃，我國將新增100個公立醫院改革試點，將城鄉居民醫保每人平均政府補助標準提高到420元，每人平均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到45元。到2017年，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。

　　新增百城試點公立醫院改革

　　據介紹，2015年，每人平均預期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.51歲，人民健康水準總體上達到中高收入國家平均水準，居民個人衛生支出佔衛生總費用比重下降到30%以下，為近20年來的最低水準。

　　公立醫院檢查多、藥費貴，是百姓看病最頭疼的問題，也是公立醫院改革著力解決的難點。目前，我國開展公立醫院綜合改革試點為100個。以北京為例，北京友誼醫院、朝陽醫院等5家公立醫院試點醫藥分開改革，取消藥品加成，同時設立醫事服務費，由醫保實時補償。截至2015年10月，門診患者的次均醫療費減少54元，次均藥費減少83元，住院患者例均醫療費減少1706元。

　　今年，公立醫院改革還將進一步推開，新增100個城市公立醫院綜合改革試點，使全國試點城市達到200個。新增試點城市所有公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外）。此外，還將推動10所國家衛生計生委委屬委管醫院納入屬地公立醫院綜合改革，研究推動軍隊醫院、國有企業所辦醫院參與改革。

　　居民醫保補助提高到420元

　　在醫療保障方面，2016年將推進建立穩定可持續的籌資和保障水準調整機制。基本醫療保險參保率穩定在95%以上，城鄉居民醫保每人平均政府補助標準提高到420元，每人平均個人繳費相應增加。新增籌資主要用於提高基本醫療保障水準，並加大對城鄉居民大病保險的支援力度。城鄉居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。

　　實現醫保的異地結算一直是流動人口的願望。2016年，我國將加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算工作，建立完善國家級異地就醫結算平臺，逐步與各省份異地就醫結算系統實現對接，基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。到2017年，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。同時，推動基本醫療保險與生育保險合併實施的相關工作。

　　家庭醫生簽約率15％以上

　　2016年，分級診療在70%左右的地市開展試點。醫改將著力擴大家庭醫生簽約服務。總結推廣地方推進家庭醫生簽約服務的成熟經驗，制訂關於健全簽約服務和管理的政策文件，建立健全全科醫生制度。在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15％以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30％以上。

　　壓縮中間環節降低虛高價格

　　出廠價20多元一盒的藥品，醫院售價達180多元。類似藥品價格虛高的現象普遍存在。有業內人士指出，90％以上的藥品都有降價空間。價格在藥品流通環節中層層提高，導致患者花費幾倍甚至幾十倍的價格才能從醫院拿到藥。

　　針對這些現象，2016年醫改重點工作任務提出，建立藥品出廠價格資訊可追溯機制，推行從生産到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”，壓縮中間環節，降低虛高價格。患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。J205