■打破砂鍋

　　“未富先老”“未備先老”逐漸成為我國基本國情，隨著老齡化進程的加快，重大慢性病的發病率不斷增長——如何應對老年慢性病多發？

　　數據顯示，2013年我國老年人口已經達到2.02億，老齡化水準達到14.8%。勞動年齡人口進入負增長的歷史拐點，老年撫養比、社會總扶養比都在迅速上升，高齡老人、失能老人、空巢老人、無子女老人、失獨老人繼續增長，老年健康問題的困難和風險已經相互疊加。預計到2035年，中國老年人口比例將會增加1倍，將佔總人口的20%。

　　衛生部原副部長、中國老年保健醫學研究會名譽會長王隴德院士指出，儘管我國進入老齡社會已經十多年，但老年人的預防保健、慢病管理、合理方便就醫、長期護理康復等許多現實問題，還沒有得到妥善解決。深化醫改的一系列涉及老年保健的“深水區”難題，也有待儘快突破。

　　防範多种老年病暴發流行

　　據了解，目前我國確診患有慢性疾病的患者近3億人，慢性疾病死亡佔死亡人數的85%，慢性疾病負擔佔總疾病負擔的70%以上，已成為重大的公共衛生問題。

　　“慢性疾病是影響老年人健康的主要疾病，也是造成老年人殘疾、失能的重要原因。一旦致殘、失能，不僅是個人的巨大痛苦，而且是家庭和社會必須承受的嚴重負擔。”王隴德表示，目前，我國的高血壓、缺血性心臟病、腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、惡性腫瘤等疾病都在蔓延，老年癡呆症、老年抑鬱症的發生率也在上升，成為威脅人們晚年健康的巨大隱患。而我國長期以來形成的公共衛生工作側重預防傳染病、臨床治療與預防保健割裂、家庭醫療保健和社區醫療保健薄弱、應對慢性病“重治療、輕預防”等問題，都加重了重大慢性疾病高發、醫療費用走高、老年人健康狀況低下的矛盾。

　　此外，我國重大慢性病年輕化的趨勢也非常嚴重。“中年人腦卒中的幾項重要危險因素水準，已經等同於、甚至高於老年人。中年時期發病的增多，會大大增加老年期的多種負擔。由此，前任衛生部長陳竺曾經多次大聲疾呼，如果我們再不抓緊實現‘預防關口前移、衛生戰略下沉’，不用多長時間，重大慢性病就可能像井噴一樣發生，那種措手不及的嚴重狀況，將是國家和老百姓都難以承受的。”王隴德説。

　　“未老先防”“未老先養”是根本

　　中國中醫科學院廣安門醫院院長王階曾指出，大量研究證明，中醫藥通過藥物療法及飲食、運動、針灸等非藥物療法，增強老年人體質，並配合西藥的治療，可明顯改善老年病患者的症狀及體徵，對老年病的防治可發揮積極作用。通過調和陰陽、調暢情志、食療養生、運動養生等全方面綜合調治，做到“未老先防”“未老先養”。

　　“老年人的健康管理問題，既包括健康老年人預防保健，也包括患病老年人的科學治療、臨終關懷；既包括居家、社區老年人的醫療保健，也包括住院老年人的科學救治。我們要根據老年人的健康狀況，綜合運用適宜健身方法、治療方案，可以是心理疏導，也可能是藥物治療；可以是西醫的治療方案，也可以是中醫中藥療法；可以是物理療法，也可以是飲食調理。” 中國老年保健醫學研究會會長高松柏表示，今後研究會將進一步推廣“智慧健康村（社區、城鎮）”的建設，包括基本醫療機構、養老院、健康管理機構。對早老年、中老年、老老年進行高起點、高標準和高品質的“三全三高”研究，突出“治未病、治慢病、抗衰老”工作重點。同時通過數字化，爭取實現互聯互通，實現智慧醫療和智慧養老。

　　老年健康科普亟待加強

　　“腦卒中是我國老年人常見的多發病之一，但腦卒中發病時是什麼症狀，很多人都不了解，以致貽誤了最佳治療時機。還有一個更為普遍的現象，現在一些不良商家，專門打老年人的主意，舉辦所謂的健康講座，實則是推銷産品，致使很多老年人上當受騙。”在近日舉辦的中國老年保健醫學研究會第五屆理事會第三次會議上，中國老年保健醫學研究會總顧問李金華對我國目前老年人普遍缺乏健康養生保健知識、不了解各種多發症基本治療方法的現狀深表擔憂，他提出，“社會上關於老年保健知識的科普節目很多，但魚龍混雜、並不規範，需要有關部門加強監管，組織專家規範開展。”

　　“現實中，有些已被證明有效的醫療保健技術、方法和治療方案難以及時傳遞，許多老年人得到的是過時的、無效的甚至是錯誤的所謂醫療保健，損害老年人的健康。因此，提高老年保健醫學知識和技術的傳遞效率，對於提高老年保健醫學品質至關重要。”高松柏介紹，“研究會今後將面向基層醫療保健機構、養生養老機構，提供治慢病、治未病、抗衰老的技術支撐、業務指導和人才培養，面向廣大中老年亞健康患者提供健康開展健康教育、技術指導和健康服務。我們要通過宣傳教育，提高社會對無效、有害治療的辨識度；同時也要引導老年保健醫學生産企業生産品質高、效果好、價格適宜的産品。”