健康中國戰略定盤網際網路醫療

　　“十三五”規劃建議落地，健康中國正式升級至“國家戰略”，以三醫聯動、醫藥分開、分級診療為核心的健康中國建設將成為“十三五”期間深化醫療衛生體制改革的重頭戲，也為網際網路醫療産業的發展提供了廣闊的發展空間，並加速推動新興的網際網路醫療産業走向成熟。

　　歷經兩年的模式創新、商業試錯、資本逐鹿，網際網路醫療産業終於有望步入黃金時代。今年以來，BAT和許多上市公司已經競相切入和佈局，網際網路+健康服務業已見百花齊放之勢，但産業細分市場仍是一片藍海。

　　⊙記者 祁豆豆 ○編輯 全澤源

　　伴隨“十三五”規劃建議落地，健康中國正式升級至“國家戰略”，以三醫聯動、醫藥分開、分級診療為核心的健康中國建設將成為“十三五”期間深化醫療衛生體制改革的重頭戲。而上證報記者近日採訪多位醫改專家了解到，“網際網路+”將成為深化醫改，推進健康中國建設的重要技術手段。歷經兩年的模式創新、商業試錯、資本逐鹿，網際網路醫療産業終於有望步入黃金時代。

　　國家衛計委副主任崔麗近日接受記者採訪強調，要通過“網際網路+”這個手段提高全民健康素養，發展醫療服務行業，並借此實現各行業的協同發展，“網際網路+健康醫療服務産業”將有非常大的合作空間。

　　中央網信辦資訊化發展局副局長張望直言:“個性化健康管理、線上預約掛號、遠端醫療服務等網際網路醫療模式將從改變就醫習慣、改善就醫體驗以及破解醫療資源不合理困局，為網際網路醫療在健康中國建設中贏得廣闊的發展空間。”

　　搭建國家級平臺

　　以“1+6”構建國家人口健康數據中心，同時連接公共衛生、監督、食品風險評估、新農合還有人口數據、中醫藥分平臺，通過資訊技術推動醫聯體大醫院和基層很好的連通，雙向轉診，實現分級診療目標

　　“十三五”規劃建議出臺，健康中國建設正式拉開帷幕。根據“十三五”規劃建議，推進健康中國建設，深化醫藥衛生體制改革，實行醫療、醫保、醫藥聯動，推進醫藥分開，實行分級診療，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度。從具體任務來看，包括全面推進公立醫院綜合改革;完善基層醫療服務模式，發展遠端醫療;推進全科醫生、家庭醫生、急需領域醫療服務能力提高、電子健康檔案等工作。而今年9月初，國家衛計委已全面啟動《健康中國建設規劃(2016-2020年)》編制工作。

　　值得關注的是，發展遠端醫療，實行分級診療，推進電子健康檔案等創新的醫療服務模式在健康中國戰略中得到凸顯。國家衛計委副主任崔麗日前在“網際網路+健康中國大會”上表示:“健康中國建設更加注重體制機制創新，更加注重預防為主和健康促進，更加注重提高基本醫療服務品質和水準，更加注重醫療衛生工作重心下移和資源下行。”

　　而“網際網路+”則為醫療服務機制創新和資源下沉提供了重要的技術手段，“網際網路+醫療”産業由此興起並在今年受到國家政策的大力支援。今年7月，國務院發佈的《關於積極推進“網際網路+”行動計劃的指導意見》，推廣線上醫療衛生新模式:一是發展基於網際網路的醫療衛生服務，支援第三方機構構建醫學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫療資訊共用服務平臺，逐步建立跨醫院的醫療數據共用交換標準體系;二是積極利用移動互聯網提供線上預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務;三是引導醫療機構面向中小城市和農村地區開展基層檢查、上級診斷等遠端醫療服務。

　　結合“網際網路+”行動計劃來看健康中國建設，線上掛號預約、遠端醫療服務、個性化的健康管理等面向 老百姓 的全程全實時醫療服務、健康服務正逐步從願景走進現實。中央網信辦資訊化發展局副局長張望分析指出，“網際網路+掛號就診緩解了大醫院一號難求，縮短了掛號問診、看病接待等待的時間，改善了就醫體驗;網際網路+遠端醫療正在突破時空限制，為醫療條件較差的邊遠地區和患者提供遠距離的諮詢、診斷和治療，有助於破解醫療資源配置不合理的困局，縮小醫療鴻溝;而個性化的健康管理則有望改變就醫習慣，使老百姓從被動就醫到主動預防。”

　　而記者近日從衛計委規劃與資訊司獲悉，目前國家正從四個方面推進健康中國建設:一是加快構建人口全覆蓋、生命全過程、中西醫並重的人口健康資訊服務體系;二是發放居民健康卡，這張健康卡具有身份識別、基礎資訊存儲包括就診一卡通以及金融功能于一體，更好地為群眾服務;三是搭建國家級的平臺，以“1+6”構建國家人口健康數據中心，同時連接公共衛生、監督、食品風險評估、新農合還有人口數據、中醫藥分平臺，形成國家平臺;四是通過資訊技術推動醫聯體大醫院和基層很好的連通，雙向轉診，實現分級診療目標。

　　“預計到今年年底，國家平臺將實現和十個省級平臺的連通，44家國家衛生計生委屬管醫院的連通與國家平臺的連接;2017年所有的省級平臺和國家平臺互聯互通，初步搭建起人口健康服務的體系;到2020年能夠構建起整個人口健康服務體系，最終實現跨地區、跨部門、跨行業的資訊共用、上下聯動、三醫協同管理，為居民健康提供更好服務的人口健康服務資訊體系。”衛計委規劃與資訊司司長候岩表示。

　　據記者最新獲悉，我國人口健康資訊化建設規劃有望在今年底率先出臺，而《健康中國建設規劃(2016-2020年)》時間表預計排至明年兩會前。

　　“升級”分級診療模式

　　在分級診療政策推動和産業需求的趨勢下，遠端醫療蘊藏的商機將被快速放大，前期佈局遠端醫療並試圖探索分級診療商業模式的公司有望進入産業發展“快車道”

　　從“網際網路+”行動指導意見和健康中國建設規劃來看，“網際網路+”已成為建設健康中國的重要技術手段。然而值得關注的是，健康中國建設也為網際網路醫療産業的發展提供了廣闊的發展空間，並加速推動新興的網際網路醫療産業走向成熟。歷經兩年的模式創新、商業試錯、資本逐鹿，網際網路醫療産業終於有望步入黃金時代，國家關於分級診療政策的推進將快速放大網際網路醫療産業中遠端醫療的商機。

　　今年9月，在衛計委全面啟動健康中國建設規劃編制工作的同時，國務院發佈《關於推進分級診療建設的指導意見》。意見提出以強基層為重點完善分級診療服務體系，加快推進醫療衛生資訊化建設。其中重點強調提升遠端醫療服務能力，利用資訊化手段促進醫療資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率，鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠端會診、遠端病理診斷、遠端影像診斷、遠端心電圖診斷、遠端培訓等服務，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。

　　記者最新調研採訪了解到，美國每千人擁有醫生2.32，在中國是每千人擁有醫生2.06。我國醫院一天門診量平均在1-2萬，在國際上著名的大醫院每天的接診量是我國的1/10甚至更少。在英國90%的首診由全科醫生完成，在美國80%的首診由家庭醫生完成，然而首診在我國基層的比例很低。三級醫療機構總數佔了8%，但是承載門診量高達46%。老百姓看病難的核心問題是醫療資源的應用極度不平衡，國家衛計委已意識到醫療資源配置不平衡，把分級診療作為優化資源一個重要的舉措。

　　但一個不容忽視的現實是，我國目前分級診療推行困難，雙向轉診(尤其向下轉診)在時間上面臨醫院動力不足、機構協調難和患者意願低等問題。因此，遠端醫療就成為快速實現分級診療的技術保障，以網際網路技術有效降低醫療機構之間的會診成本。同時遠端醫療模式發展對推動分級診療，實現雙向轉診起到關鍵作用。通過遠端醫療將患者引流到基層醫療機構，不僅方便了患者就醫，改善就醫體驗，同時可以緩解上級醫院小病大治，解放過去被佔用的優秀醫療資源，提升整體運營效率，還可以提高基層醫療機構設施的使用率和盈利。

　　網際網路醫療中國會副理事長王晶告訴記者，“通過發展發展遠端醫療服務模式，可以解決當前基層首診和雙向轉診實現中的痛點，從而引導醫療機構之間分工協調機制的完善，推動分級診療制度的建設，發展遠端醫療已成為必然趨勢。”

　　值得一提的是，在分級診療政策推動和産業需求的趨勢下，遠端醫療蘊藏的商機將被快速放大。前期佈局遠端醫療並試圖探索分級診療商業模式的公司有望進入産業發展“快車道”。

　　記者日前採訪了解到，微醫集團(原“掛號網”)已成為國家推行網際網路分級診療的樣板之一。微醫集團董事長兼CEO廖傑遠接受採訪表示，“微醫正在搭建一個連接專家、醫助、醫生和患者的移動醫療服務平臺，試圖實現優質醫療資源下沉、有豐富經驗的醫療人才下沉;提升基層醫生專業經驗，提升老百姓對基層醫生滿意度的‘雙下沉、兩提升’目標。”廖傑遠進一步透露，目前微醫集團累計服務量超過5億人次，聚集了20萬醫生。2016年還將投入3億美元發展100萬基層醫生加入微醫推進分級診療。

　　據悉，目前微醫集團通過網際網路促進分級診療的模式已受到各地政府的關注。上海市醫改辦副主任許速日前在採訪中透露，“半年多前上海衛計委就聯手微醫集團，探索建設了一個涵蓋市、區、社區三級醫療機構的綜合資訊服務平臺。以家庭醫生為載體，可以方便為居民提供健康管理、雙向轉診、慢病長處方等一系列分級診療服務。”

　　而在上市公司層面，以 衛寧軟體 、 萬達資訊 、 運盛醫療 為首的公司已率先轉型佈局醫療資訊化業務以及探索遠端醫療服務。其中，衛寧軟體憑藉其在醫院資訊化領域的優勢積累，擬依託就醫雲、健康雲、藥品福利和保險風控雲、雲醫院“四朵雲”構建醫療資訊化生態圈。值得一提的是，“雲醫院”就是衛寧踐行國家分級診療的重要佈局。衛寧軟體副總裁謝維此前向記者表示:“衛寧目前正在浙江建設一個“雲醫院”的B+B2C的網際網路醫療項目，公司將與邵逸夫三甲醫院和地方衛生局及一些小醫院等醫療機構合作共建一個網際網路醫療生態平臺，最終將在該平臺上形成三醫聯動、遠端醫療進而推進分級診療。”

　　此外，萬達資訊亦稱得上A股網際網路醫療的先行者。從2012年控股全程健康試水家庭健康資訊化管理，到今年初募資35億元發力健康雲、醫藥雲、保險雲和醫療雲等四大網際網路醫療項目，萬達資訊在上海地區的網際網路醫療業務拓展已日趨成熟。11月5日，由萬達資訊和上海市衛計委共同推出的“上海健康管理雲平臺”正式亮相，該平臺將加快公司網際網路+健康服務業務落地。而公司近日在互動易平臺透露，接下來可能會參與上海市即將發佈的網際網路+行動方案相關項目。

　　細分領域百花齊放

　　網際網路+健康服務的産業不僅是醫藥醫療服務商轉型升級的盛宴，也為網際網路企業、軟體技術研發等TMT行業公司帶來“狂歡”，目前産業細分市場仍是一片藍海

　　工信部中國資訊通信研究院副院長劉多接受採訪指出，網際網路最容易滲透的領域是資訊不透明和中間成本高的領域，醫療産業正屬於這樣的領域。劉多進一步明確“網際網路+健康服務業”未來的發展方向:一是傳統醫療向個性化醫療轉變，推動分級診療;二是為患者提供更多資訊，讓就醫更方便;三是推進資訊共用;四是促進智慧健康養老産業發展。

　　簡言之，在分級診療為遠端醫療打開商機的同時，線上預約掛號、醫藥電商、醫療資訊化建設、個性化健康管理以及智慧健康養老産業發展將迎來政策紅利和産業化浪潮。

　　在劉多看來，用“網際網路+”帶動健康服務業最重要的是“讓資訊多跑腿，讓百姓少排隊”。而線上預約掛號和醫藥電商正是從改善就醫體驗、優化購藥方式來緩解就醫服務所存在的痛點，其中蘊藏的産業化機會不言而喻，自然也很容易受到産業資本的追捧。

　　記者採訪了解到，微醫集團是較早提供“導診-掛號”服務的公司，這也是廖傑遠探索網際網路醫療的第一個階段，即通過醫院窗口外移，優化就醫流程。“通過醫院前置伺服器、醫生APP、患者APP形成基於移動網際網路的就醫流程優化體系，微醫的服務使醫院關掉一多半的窗口，80%的窗口和服務轉移到手機上，恐怕目前在醫院微醫需要排長隊的地方就是電梯口了。”廖傑遠笑言。據悉，在過去的一年微醫給中國老百姓提供了1.6億人次的服務，目前微醫一天的掛號接近20萬。

　　回看資本市場，上市公司已通過合作、參股、合資、自建等多種投資方式快速佈局網際網路+健康服務産業。記者本次調研發現，區別於微醫集團早期佈局“導診+掛號”服務，上市公司直接涉足“導診-掛號”服務的並不多見。目前只有 銀江股份 在重慶投建的“智慧健康”項目中直接涉足有智慧健康公眾雲平臺、居民健康檔案、預約掛號、慢病監控等相關業務。

　　不過，普遍掌握醫藥資源的藥企似乎更傾向於從醫藥電商業務切入網際網路+健康服務産業。記者此前走訪的上海、北京、深圳及湖南等地醫藥企業了解到，傳統醫藥工業和商業企業“觸網”主要有三種打法:入駐第三方電子交易平臺、自建垂直式平臺開展B2C線上售藥業務、以O2O模式盤活下資源發展醫藥電商。在這些“網際網路+”模式中， 九州通 、 康美藥業 等“先行者”走得較遠，不僅網上賣藥，而且還用網際網路模式解決包括個人健康管理、就醫流程和購藥方式等傳統醫療消費的系列問題。而後來者不得不以“快”取勝，仁和集團於今年2月啟動“M2F+B2B+O2O”全産業鏈網際網路轉型戰略，聯合上游260家藥企直供藥品，面向線下32萬家實體藥店採購供應，通過移動終端平臺叮噹快藥打開C端，以“28分鐘送藥到府”的服務在半年內快速覆蓋全國26個城市近600家藥店。今年公司首戰“雙十一”，即獲得1167萬元銷售額，也進一步驗證了醫藥電商O2O模式日趨成熟並盈利可期。

　　此外，個性化的健康管理也獲得來自政策和資本的青睞。記者通過調研發現，從健康管理所延伸出慢病管理、健康體檢等健康服務産業市場空間正逐步被放大。而環顧資本市場，今年以來，BAT和上市公司已在健康管理領域展開激戰， 九安醫療 、 樂普醫療 等多公司從家用醫療設備觸發探索慢病管理;美年大健康“打包” 慈銘體檢 上市稱霸體檢市場; 美亞光電 聯手春雨醫生打造安徽省級分級診療健康管理平臺;BAT三巨頭在健康服務産業的投資亦是遍地開花。

　　儘管網際網路+健康服務業已見百花齊放之勢，但産業細分市場仍是一片藍海。記者進一步採訪發現，網際網路+健康服務的産業不僅是醫藥醫療服務商轉型升級的盛宴，也為網際網路企業、軟體技術研發等TMT行業公司帶來“狂歡”。 海虹控股 、 延華智慧 、 焦點科技 等公司均從網際網路技術切入，快速佈局醫療資訊化服務市場，搭建智慧醫療資訊化平臺等。其中，海虹控股所瞄準的健康保險市場在國內正處藍海地帶。目前海虹控股正積極探路“網際網路+醫保”模式，以第三方專業服務機構形式與各地方醫保局合作為醫保基金進行審核、支付、評價以及參保人服務，逐步實現醫保審核向醫保基金管理的業務轉型。海虹控股副總裁上官永強此前接受記者表示:“海虹已在湛江開展試點，並將此模式向遵義等地級市推廣，今年底有望佈局一個省會級城市。”

　　上市公司佈局網際網路醫療

　　1.佈局遠端醫療服務

　　代表公司:衛寧軟體、萬達資訊、運盛醫療等

　　2.涉足“導診-掛號”服務

　　代表公司:銀江股份

　　3.切入健康管理領域

　　代表公司:九安醫療、樂普醫療、美亞光電等

　　4.搭建智慧醫療資訊化平臺

　　代表公司:海虹控股、延華智慧、焦點科技等

　　5.傳統藥企“觸網”——網上賣藥、健康管理

　　代表公司:九州通、康美藥業等THE_END