新華網北京11月1日電 中國共産黨十八屆五中全會明確提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”後，全面二孩政策的影響成為社會關注焦點。新華社記者多方採訪權威專家、計生幹部、已生育二孩父母，探討八大配套熱點問題。

　　 【焦點1】落地時間表——如何避免二孩“搶生”？

　　國家衛生計生委副主任王培安表示，“全面二孩”的實施，需修訂人口與計劃生育法及其配套法規。

　　國家衛計委下屬的中國人口與發展研究中心主任姜衛平表示，除經全國人大修訂人口與計劃生育法之外，還需各地履行實施方案報批、地方人大修訂計生條例等環節，才能使全面二孩最終落地，“比照‘單獨二孩’從決策披露到最終各地落地實施時間，生育二孩最快也要等到明年”。

　　記者採訪了解到，從單獨二孩政策來看，自2013年11月明確至2014年7月全國絕大多數省份都已完成地方法規的修訂，相隔9個月左右。而女性從懷孕至生育，一般需要9至10個月。

　　國家衛計委計劃生育基層指導司司長楊文莊接受媒體採訪時表示，新修訂的人口與計劃生育法頒布實行之時，也就是“全面二孩”正式實施之日，在此之後，所有新出生的二孩都應當是符合政策的。

　　【焦點2】生育手續——二孩是審批還是登記？

　　記者採訪了解到，目前全國各地生育一孩已普及登記制，生育前到社區登記即可。但在單獨二孩政策中，各地均要求二孩生育實行審批制，即需要報計生部門批准方可生育，否則就屬於違規行為。

　　全面二孩政策中，國家衛計委已明確：“取消二孩審批，實行生育登記服務制度。生育第二個孩子的夫妻，可到一方戶口所在地或現居住地辦理登記。”

　　浙江省衛計委計生管理處處長潘祖光説，生育審批是指前置的行政許可，即當事人提出申請，經過層層審批、公示，最後計生部門審批通過後發放準生證；而生育登記則是服務項目，生育家庭只需提供結婚證明和生育申請備案即可，即事即辦靈活快捷。

　　全面二孩只需登記，意味著二孩生育所需手續將更加簡便。

　　【焦點3】超生“罰款”——哪些情況還得繳納撫養費？

　　根據現行人口與計劃生育法規定，不符合規定生育子女的公民，“應當繳納社會撫養費”，即通俗所指的“超生罰款”。全面二孩政策實施後，社會撫養費徵收是否會取消，以往超生尤其是超生二孩的社會撫養費是否要返還？

　　南開大學人口與發展研究所教授原新表示，實施全面二孩並不意味著對計劃生育政策的否定，生育權仍然會受到限制，而作為體現違規成本的社會撫養費徵收將繼續執行。

　　不少基層計生幹部表示，全面二孩放開後，符合政策二孩生育肯定無需徵收社會撫養費。但只要是違反政策生育，比如違規生育二胎、三胎情況，仍將徵收社會撫養費。此外，對於此前生育二孩被“罰款”的家庭，從現有政策來看返還社會撫養費的可能性不大。

　　 【焦點4】醫療準備——各地産房能否應對産婦數量激增？

　　“全面二孩放開後，醫療資源需求是最為迫切的。”北京大學社會學系教授陸傑華認為，各地經過前期規劃佈局，總體産房産床數量應對出生人口增加問題不大，但關鍵是優質資源不足，大多集中在城市三甲醫院，産房的配置和老百姓的需求之間存在矛盾，“可以預見全面二孩落地後，大城市優質婦産資源産房緊張局面將進一步加劇”。

　　安徽省婦幼保健院是當地一家三甲婦幼保健院。醫院副院長方向東介紹，受“單獨二孩”等因素影響，今年醫院産科門診量和産科出院人數比去年同期增長了10％左右。目前産科核定床位和臨時床位一起在360張左右，但仍遠不能滿足眼下日益增長的需求。

　　【焦點5】高齡産婦——70後産婦如何生育二孩？

　　醫學界普遍認為，年齡超過35歲的産婦屬於高齡産婦，隨著年齡增長，她們的生育能力將明顯下降。

　　北京協和醫院婦産科副主任醫師張羽説，女性到40歲，即便身體一切正常，受孕幾率已不到百分之十。目前，70後群體中最年輕的婦女也已36歲，她們懷孕同時出現糖尿病及妊娠糖尿病、孩子早産或宮內死亡等風險也較高。

　　浙江大學醫學院附屬婦産科醫院産科主任賀晶表示，70後高齡産婦要更加重視産前篩查和診斷。生育二孩之前，夫妻雙方最好進行全身體檢和生殖體檢，確定各項指標正常後再準備懷孕。備孕一年以上卻無法懷孕的，可到醫院接受生育能力評估，如卵巢功能等檢查，再根據評估結果決定是否進行輔助生殖技術。

　　【焦點6】獨生優待——只生一孩還有獎勵嗎？

　　據國家衛計委介紹，實施全面兩孩政策後，提倡按政策生育。對自願生育一個孩子的夫妻，不再享受獨生子女父母獎勵費等相關獎勵優待政策。

　　安徽省桐城市衛計委主任華從德説，目前對於獨生子女獎勵各地獎勵項目、金額略有不同，主要包括獨生獎勵和養老補貼兩大塊。比如在桐城市，獨生子女滿18歲之前，父母每月可以領取獨生子女獎金80元，父母每月養老保險繳費中，財政增加補貼30元。

　　“全面二孩政策落地後，出生的獨生子女都將無法再享受這些獎勵，這也意味著獨生子女獎勵政策成為歷史。”華從德説，但此前已享受獨生子女獎勵的父母，將繼續按照原政策發放。

　　？ 【焦點7】生養成本——生二孩家庭支出將增加多少？

　　一般來説，孩子的生養成本主要由分娩、養育、教育三大塊組成。對於生養二孩的家庭來説，家庭支出無疑是要增加的，尤其對於城市家庭來説孩子的保姆費、教育費的增量將比較大。不過，在農村地區，二孩帶來的家庭新增支出沒有城市那麼明顯。

　　“有了二孩後，家庭支出幾乎翻了一倍！”家住江西宜春的馮艷琴2014年剛生完“單獨二孩”，她明顯感覺到第二個孩子出生後家庭支出猛增。“分娩這一塊的成本一般家庭都能走報銷不是什麼問題，主要是孩子的養育費用重。老二齣生後，不僅我辭了職在家帶孩子，而且還得請一個保姆，否則根本忙不過來。現在不光我每個月的收入沒了，還要多花每月4000元保姆費。更重要的是，今後在孩子教育上花的錢將是雙倍的。”

　　“保姆費、入園費基本上每年一個價，二孩的生養成本比一孩要高出一大截。”相隔兩年後生下二孩的廣州白領吳偲説，兩年前，一個保姆每月工資在3500元，現在漲到4000塊，同一家幼兒園每月收費從3000多元一下提高到4000元，“僅這兩項二寶每月花費就要比大寶高出1500元。”

　　生活在湖南長沙農村的周旦計劃近期生二孩。“生兩個和生一個家裏花錢的區別應不會太大。”她説，孩子出生後就是自家人看著不用請保姆，老二的很多用品都可以用老大舊的也不用再投資，孩子出生一年內都是母乳，一年後每月奶粉多花個八九百元，農村的幼兒園也不貴。

　　【焦點8】孕婦産假——生育二孩産假能休多久？

　　記者了解到，孕婦産假主要由基礎性産假和獎勵性産假兩部分組成。基礎性産假為國務院2012年頒布的《女職工勞動保護特別規定》中明確的“女職工生育享受98天産假，難産的應增加産假15天”，獎勵性産假包括晚育和獨生子女增加的産假，這部分各地規定不盡相同。

　　比如廣東省規定，晚育産假可增加15天，獨生子女可增加産假35天，一孩正常分娩産假能達148天。在湖北武漢，晚育産假可增加30天，領取《獨生子女證》的增加産假15天，因此一孩正常産假為143天。

　　生育二孩能休多久？不少地區將晚育範圍確定為已婚婦女23歲（或24歲）懷孕生育第一個子女的為晚育，因此生育二孩不屬於晚育範疇，相應晚育獎勵的産假將無法享受。加上二孩不屬於獨生子女，相應增加的産假也無法享受，一般二孩産假就只有國務院相關規定中明確的98天。

　　至於全面二孩政策實施以及獨生子女不再獎勵對於二孩産假的影響，多地企事業單位普遍反映“還需等具體操作辦法出臺，在此之前都得按現有規定執行”。（記者李勁峰、周暢、張樂、肖思思、鄔慧穎）