本報訊(記者 劉蓉 通訊員 董志高 李曉蘭)67歲的王奶奶長期莫名發熱，遍尋病因無果，在北京上海等地的大醫院就醫後，甚至被診斷為少見風濕病。近日，她因再次莫名發熱在第二醫院被診斷為淋巴瘤。血液科專家提醒，有持續發熱、多汗、體重下降等多種症狀時，應警惕淋巴瘤。

　　北上廣訪名醫找不到病因

　　王奶奶平素身體硬朗，但1年半前，她出現莫名發熱，時間多在午後及夜間，體溫在38℃-39℃之間波動，無咳嗽，無腹痛、腹瀉，無尿頻尿急。子女帶她去多家醫院檢查，抽血化驗，彩超、CT、腸鏡、胃鏡，醫生能想到的檢驗手段都用上了，發熱的元兇就是沒揪出來。兒女們只好帶著老人踏上艱難的求醫之路，先後到北京上海廣州等地大醫院，甚至做了PET-CT、骨髓穿刺等各種檢查，病因依舊不明。最後醫院下了一個診斷——成人斯蒂爾病，使用皮質激素治療，但發熱還是隔三差五來光顧。

　　二院醫生細心發現蹊蹺

　　因為長期服用激素，王奶奶臉圓了，體重增加了，糖尿病也出來了，可激素一減量，發熱再起。最近，王奶奶抱著試試看的心理來到廈門市第二醫院血液科風濕免疫科就診。當醫師向老人及家屬詢問病史時，老人的家屬從包中拿出了厚厚的四五本病歷和數十張CT片。醫師在參考老人既往多家醫院的就診病歷、相關檢查後，暫時沿用各大醫院的診斷及治療方法，給老人使用常規劑量激素治療。

　　翌日，董志高副主任醫師查房時，在看過老人的相關檢查，耐心詢問王奶奶的整個發病過程後，在老人的左胸壁皮下發現一個黃豆大小結節，質地較硬。王奶奶説這個結節長了半年多，不痛不癢，以前醫生也看過，都説沒關係。但董志高覺得這其中必有蹊蹺，同時發現老人血液乳酸脫氫酶1年前即升高，並呈持續增高趨勢，決定立即聯繫外科進行皮下結節活檢，三天后病理活檢初步報告為“惡性腫瘤”，五天后免疫組織化學結果報告為“瀰漫大B細胞淋巴瘤”。雖然這是一個不好的消息，但對於王奶奶的家屬來説，也心懷感激，他們走遍了大江南北，卻在家門口找到了病根。

　　持續發熱多汗警惕淋巴瘤

　　據董志高介紹:淋巴瘤是一組起源於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，臨床表現多為進行性淋巴結腫大。但淋巴瘤表現多種多樣，除反覆淋巴結腫大，肝脾腫大等常見臨床表現外，約有10%的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身症狀為最早出現的臨床表現。有的患者甚至長期原因不明的不規則發熱，幾年以後才發現有淺表淋巴結腫大，經過檢查才確診。也有少數患者伴有比較隱匿的病灶，但常常會有週期性低熱。持續發熱、多汗、體重下降等多種症狀的存在。當出現類似狀況時，應高度警惕，及時就診檢查。