現年76歲的蘇北中醫李其祿，擅長各種疑難雜症，尤其擅治精神疾病。近日在接受《經濟參考報》記者專訪時，李老積極地為即將出臺的《中醫藥法》建言獻策，他強調：“復興中醫藥，先要從確立中醫藥的法律地位做起。”

　　以下內容摘自他的12萬字建言書：

　　我從事中醫事業40余載，從個體到公立、再由公立到私營的經歷，非一般中醫人所能比擬的，所以對中醫藥缺乏法律保護的體會更為深刻。

　　國務院法制辦公室去年7月在網上公佈了《中華人民共和國中醫藥法（徵求意見稿）》（以下簡稱徵求意見稿），我認真閱讀後，心情喜憂參半。

　　喜的是，徵求意見稿提出，“繼承和弘揚中醫藥，保障和促進中醫藥事業發展”“國家實行中西醫並重的方針”和“發展中醫藥應當遵循其自身規律，建立符合中醫藥特點的管理制度”。這三大點重申了“國家發展現代醫藥和我國傳統醫藥”的《憲法》精神，確立了中醫與西醫平等的法律地位，強調了中醫藥自身的規律和特點，有助於解決當前最要命的“中醫西化”問題。

　　同時，徵求意見稿規定，“國家建立中醫師的師承、家傳的傳承教育制度”和“對傳統中醫診所的舉辦，實施備案制”。這讓沒有經過院校教育但有一技之長的“非法”民間醫、民族醫看到了曙光，也讓他們有機會通過較低門檻開辦診所為百姓提供傳統醫藥服務。

　　憂的是，徵求意見稿的某些條文不是在遏制“中醫西化”，而是間接或者直接支援與鼓勵這種傾向。比如，對醫療機構的中藥製劑實行“備案制”，表面上比現行“註冊制”前進了一大步，卻沒有徹底去掉由西醫管理者捆綁在中醫藥身上的枷鎖。

　　建言一：不能用創新沖淡繼承

　　徵求意見稿第四條提出，“堅持繼承創新結合、保持和發揚中醫藥特色與優勢”。

　　我建議修改為“堅持繼承提高結合，保持和發揚中醫藥特色與優勢”。

　　理由是，臨床醫生無論是對古方加減化裁還是自擬新方，每時每刻都在創新。如果不創新，難以提高水準，沒人再來找其看病。上世紀五十年代日本腦炎流行時，京城名醫施今墨收治百餘人，其中治愈98人用了98首方子，就是不斷創新的結果。因此，把“促進創新”寫進徵求意見稿沒有實質意義。

　　相反，由於“科學主義”盛行，不少人認為創新就是像西醫那樣在中藥裏提取有效成分。這樣的提取本身並無不妥，但如此研製出來的新中藥，完全喪失了四氣五味、升降浮沉與歸經的功能，再也不能按照中醫理論指導臨床應用。如從樹皮中提取的金雞納只能稱為西藥。

　　前衛生部中醫司司長呂炳奎生前説過，對中醫藥進行創新，將把中醫藥的原汁原味徹底破壞掉，這是個錯誤路線。中醫藥學不存在創新問題，而只有繼承、發揚和提高之路。原因很簡單，中醫藥學在高等教育上已被完全西化，繼承都成了問題，如何去創新？！

　　因此，我認為中醫藥立法首先是恢復中醫藥的合法身份，再給予它充足的休養生息——繼承的機會。千萬不能再用創新的藉口來沖淡繼承這一主要矛盾。

　　建言二：“中藥西制”和“中藥西管”有違“中西醫並重”方針

　　徵求意見稿第四十條提出，“中藥的研製、生産、經營、使用，本法沒有規定的，依照《中華人民共和國藥品管理法》的規定執行。藥品監督管理部門應當加強對中藥研製、生産、經營、使用的監督管理”。

　　我建議刪除這一條。理由是，“藥品監督管理部門應當加強對中藥研製、生産、經營、使用的監督管理”是典型的“中藥西制”和“中藥西管”的做法，是對中藥的扼殺，與國家實行的“中西醫並重”方針嚴重不符。

　　近些年，有關部門出臺了100多個法規。其中規定，任何個人不得生産製劑，醫院的內部製劑必須由其來審批，否則即屬違法。

　　事實上，中藥自古以來都是中醫自己炮製，即把湯劑製成丸、散、膏、丹。不允許他們自製，如何保證藥效？同時，關於中醫院藥品製劑室標準化以及中藥廠GMP標準的規定，導致許多無資金改建的中醫院和中藥廠被迫停産，造成大批簡便驗廉的院內製劑和經典古方廢用，丟棄了老祖宗留下的寶貴遺産。

　　此外，不知有多少個體行醫者遭受了查抄、沒收和罰款的不公待遇，更不知有多少病人因此貽誤了最佳治療時機，令人扼腕痛惜。

　　我認為，與《藥品管理法》一樣，《中醫藥法》是要由全國人大批准的國家級法律，兩者屬平行關係，但根據“專法優於通法、後法優於前法”的原則，《中醫藥法》依法優於《藥品管理法》。因此，立法者不應將《藥品管理法》“以西藥的管理理念管理中藥”的錯誤做法全盤移植到《中醫藥法（徵求意見稿）》中。

　　建言三：國家鼓勵中醫藥自學成才並對考試合格者發放執業證書

　　我建議在第四章的人才培養中增加一條，即“國家鼓勵中醫藥自學成才，設立考試、考核制度，對考試、考核合格者一律發給中醫傳統醫師資格證書與執業證書，並准許依法申請或者備案行醫”。

　　理由是，中國與印度都屬東方傳統文化，兩國的傳統醫學在世界上同具生命力和影響力，中國中草藥的發展歷史與印度草藥一樣悠久，但西方世界對印度草藥的認識要早于中草藥。

　　印度境內有74個通過美國FDA認證的藥品生産基地，有785萬餘名傳統醫藥註冊服務提供者。然而，我國的中醫藥人才現狀不容樂觀。來自國家中醫藥管理局的最新數據顯示，我國共有衛生技術人員757.98萬名，其中中醫藥人員為54.5萬名，僅佔總量的7.19％。

　　同為世界人口大國、同為傳統醫藥大國，中國與印度在傳統醫師人數上存在巨大差距，這與我們的中醫教育和中醫藥管理制度有很大關係，到了該醒醒的時候了！

　　中醫與西醫的傳承完全不同：西醫只要把書本上的標準化知識背會了，基本可以臨床應用；中醫則包含豐富的傳統文化智慧，光靠書本不夠，還需要老師口傳心授，更需要學生自己潛心學習並心領神會。歷史上許多名醫大家都是靠自學成才的，如藥王孫思邈即“弱冠善讀莊老及百家之書”。

　　因此，只要國家給予寬鬆政策，不再亂扣“非法行醫”的帽子，不用國家花一分錢，中醫藥人才自會雨後春筍般涌現出來。

　　李老告訴《經濟參考報》記者，他曾為修改徵求意見稿急出了病，當他把12萬字的建言書整理成冊後，繃緊的神經一下子放鬆開來，“可以自豪地説，我已盡到了一名普通公民所能盡到的職責”。

　　他還説：“有生之年，我衷心希望《中醫藥法》立法者能夠做到對國家負責、對社會負責、對人民負責、對歷史負責，不要做千古罪人！”