增加戶外活動時間可有效預防兒童近視
- 發佈時間：2015-10-09 01:31:16 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
科技日報訊 （杞人 邰夢雲）中山大學中山眼科中心何明光教授作為課題負責人、第一和通訊作者，近日在《美國醫學會雜誌》(JAMA， IF 35.289)上發表了一篇近視預防的文章，論文以首篇論著的方式發表，同期雜誌專門配發了編者按。該研究通過為期三年的隨機對照研究，證明了戶外活動作為簡單的公共衛生干預措施，可以顯著降低近視眼的發生，從而為近視眼防控提供了高水準的證據，論文發表後國外媒體進行了廣泛的報道。
據了解，自1987年起，廣州市6個區的30多所公立小學所有年級學生均需要接受每年一次的視力檢查。在此背景下，何明光教授團隊採用以學校為單位的成組隨機研究，旨在評估增加戶外時間對中國兒童近視起病的預防作用。2009年初，何明光教授團隊邀請所有30所學校參與研究，並通過視力分佈分層和隨機抽取樣本的方法，最後選取12所學校組成干預組和對照組納入研究。研究基線時採集一年級兒童（6—7歲）數據，隨後每年進行隨訪至四年級。
該團隊通過2種途徑增加戶外活動時間：首先，對干預組學校兒童，在校期間增加每天40分鐘戶外活動課程。項目協理老師和班主任負責執行和監督干預的實施，並由項目協調員對各學校進行不事先通知的走訪以檢查和提高干預措施執行的依從性。其次，旨在通過干預增加兒童課餘，尤其週末和假日戶外活動時間。同時，每年定期由1名資深驗光師、3名眼科護士和1名眼科醫生對12所學校的學生進行眼科檢查。最後，研究團隊通過干預組和對照組3年近視累積發病率指標和3年等效球鏡度和眼軸長度改變指標對比，結合課餘戶外活動時間進行量化換算。
研究團隊共計隨機分配12所學校（6所學校為干預組，另外6所為對照組），在基線檢查中，干預組和對照組學生視力基礎情況的特點相似。研究得出，近視的3年累積發病率在干預組為30.4%，對照組為39.5%，3年近視發病率絕對值下降9.1%，相對值下降23%。近視預防效果也得到了屈光度進展這個第二觀察指標的支援。
研究結果表明，增加兒童在校的戶外活動時間可以明顯降低其3年近視發病率。有關專家認為，該研究結果具有非常重要的臨床意義，因為近視發生早的兒童更容易進展為高度近視（600度以上的近視），增加了病理性近視的風險。所以，推遲兒童的近視發病年齡，具有更長期地保護視力健康的作用。
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