長沙晚報記者 楊蔚然

　　通訊員 張勝

　　指導專家吳昊長沙市口腔醫院牙周黏膜科主任、副主任醫師，省、市幹部保健專家。中華口腔醫學會牙周病學專業委員會青年委員，中華口腔醫學會口腔藥學專業委員會委員，湖南省口腔醫學會牙周專業委員會副主任委員。擅長牙周病、口腔黏膜病及牙體牙髓病的診斷與治療，尤其是重度牙周炎的系統治療及牙周手術治療。

　　【核心提示】

　　今年9·20愛牙日主題是“定期口腔檢查，遠離口腔疾病”。

　　今天，長沙市口腔醫院相關專家在長沙市老年大學，為中老年朋友進行全面的口腔普查活動，並進行口腔疾病防治知識科普講座。

　　為喚起更多市民關注口腔健康，9月20日，長沙市口腔醫院門診（含友誼路、五一大道、星沙門診）對所有患者免費掛號（普通掛號及專家門診），免檢查盤、診查費（不含輔助檢查）、病歷本費用。掃一掃長沙晚報健康吧（微信號：cswbjkb）二維碼，便可獲得更多的愛牙、護牙常識。

　　孫女士反覆牙齦發炎，竟查出糖尿病

　　【典型案例】工作繁忙的孫女士，45歲，因牙齦發炎腫脹，多次就診，且反覆發作，剛開始認為是“上火”症狀。在長沙市口腔醫院就診後，醫生建議她查血糖，結果發現她餐後血糖值達14mmol/L，到綜合醫院內分泌科再次就診，被診斷為糖尿病。

　　【專家釋疑】“臨床上，牙周病與糖尿病的關係是互相牽制的。”吳昊指出，糖尿病患者的牙周病罹患率，大約是健康者的1.9倍，而且牙周炎程度較嚴重，原因是糖尿病患者易受到感染。牙周病患者中，有糖尿病的比例，比牙周健康者中有糖尿病的比例高出近兩倍。

　　口腔中有數百種細菌，當細菌裏的毒素進入血液後，會使胰島素受體不能與胰島素結合，導致血糖升高。牙周炎所産生的物質，會降低胰島素的利用，不利於糖尿病患者血糖的控制，致使感染發生，加劇糖尿病患者的病情。因此，目前牙周炎被認為是糖尿病的第六個慢性並發癥，建議糖尿病患者3～6個月做一次口腔保健檢查。

　　陳先生牙疼又非牙病，是心絞痛

　　【典型案例】陳先生，58歲，左側後牙反覆疼痛，每次持續幾分鐘就可緩解。在長沙市口腔醫院進行口腔檢查後，並沒有發現牙齒有問題。後來醫生在詢問其病史時，發現陳先生既往有冠心病史，給予相應檢查後確診，陳先生的牙疼病，是“心絞痛”引發。

　　【專家釋疑】吳昊介紹，某些內臟器官病變時，在體表一定區域産生感覺過敏或疼痛感覺的現象，稱為牽涉痛。典型的心絞痛發作，是突然發生的位於心臟區域的壓榨性疼痛；不典型的心絞痛，可位於胸骨下段、左心前區、上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛等部位。這種情況下，一定要仔細辨識，以免造成誤診，延誤病情，錯過最佳治療時機。

　　一般牙齒的自發性疼痛，會有病灶牙，既往有咬合痛、冷熱刺激痛的病史，夜間疼痛會更加明顯。如果沒有牙齒問題而出現不適症狀，特別是有與活動、勞累、情緒激動相關的疼痛，每次發作時間較短，不超過15分鐘，經休息或含服硝酸甘油後可緩解的，要警惕心絞痛發生的可能性。

　　孫女士牙齦腫脹出血

　　患了白血病

　　【典型案例】孫女士，27歲，因牙齦腫脹出血來就診。醫生進行口腔檢查後要求查血常規，結果發現白細胞值是正常的3倍多，轉至血液科進一步查診，被診斷為白血病。

　　【專家釋疑】“約有3.6%的白血病患者會出現牙齦腫脹，有不少白血病患者是在尚未出現其他全身明顯症狀時，因牙齦腫脹和出血而先就診于口腔科的。”吳昊表示，這類患者，其牙齦有明顯的出血傾向，常有牙齦壞死和潰瘍發生，伴有發熱、局部淋巴結腫大以及疲乏等症狀，患者主訴常為牙齦腫脹、出血不止或壞死疼痛。

　　此時，需要口腔醫生正確鑒別，早期診斷，避免誤診和漏診。通過血常規檢查，就可發現異常，作出初步診斷。

　　除以上病例外，口腔健康還與消化道、呼吸道疾病有關聯。如缺牙、失牙等問題，既不美觀更影響咀嚼功能，長時間囫圇吞棗，增加胃腸道負擔，易引起消化系統疾病，而且，口腔可能成為消化道疾病致病菌的貯存庫。

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　　為何定期口腔檢查意義重大

　　目前，我國35歲以上人群，牙周健康率僅為14.2%。牙周病的病因主要是口腔衛生不良，牙齒周圍堆積了大量的菌斑、牙石，為細菌的聚集與繁殖提供了有利條件。

　　牙周病可影響心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的功能，牙周病患者發生冠心病、糖尿病和腦血管病的概率，遠高於牙周健康人群，還可引起風濕及類風濕性關節炎等，甚至皮膚病。

　　成年人應堅持早晚刷牙、飯後漱口，每年至少1次潔牙及定期口腔體檢，才能有效保障口腔及全身健康。每天最好刷牙3次，飯後3分鐘漱口，每次刷牙3分鐘。