■打破砂鍋

　　走在路上有沒有發現胖子越來越多？據了解，全球有近1/3的人超重或肥胖，而在中國，目前約有43.6%，即6億中國人超重或者肥胖。肥胖已成為全國的一大難題。請關注——減肥不為美，健康更重要

　　首都醫科大學附屬北京友誼醫院普外科主任張忠濤教授指出，國人對肥胖存在一定的誤解，認為肥胖並不是病，其實一旦肥胖，糖尿病、三高、呼吸睡眠暫停、眼底疾病、骨關節炎等一系列並發癥會接踵而來，科學減重勢在必行。

　　肥胖，疾病的溫床

　　肥胖不僅影響美觀，還會導致一系列相關疾病，嚴重影響身體健康。

　　中國醫科大學附屬第四醫院院長劉金鋼教授向記者介紹了有關肥胖的基礎知識：臨床上診斷肥胖以體重指數（BMI）為標準。就亞洲地區人群的體質及其與肥胖相關疾病的特點而言，正常人的BMI指數是在18.5—24.9之間，25—27.4之間為超重，27.5以上即為肥胖症。

　　“許多人認為，胖僅僅影響的是外觀形象，其實不然。”劉金鋼表示，肥胖，是各種疾病的“溫床”，會導致一系列的相關疾病，甚至死亡。在美國，肥胖是僅次於吸煙的第二位常見的死亡原因。研究顯示，肥胖症使預期壽命平均減少6—7年，其中嚴重肥胖症使男性預期壽命減少20年，女性減少5年。

　　劉金鋼透露，由於脂肪細胞的增加，肥胖症患者容易患上糖尿病、癌症、心血管疾病、高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、不孕不育等並發癥；而由於脂肪體積的增加，骨關節炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、社交障礙等疾病也會隨之而來。

　　劉金鋼説，“不少已經預約手術的大胖子們還沒等到手術的到來，就因各種並發癥被奪走了生命。”他提醒，除了BMI指數外，體脂比、腰圍、血糖、血壓、血脂等指標出現異常，或睡覺打呼嚕、骨關節無端發炎，都要引起注意。

　　減重術可改善胖子健康問題

　　減重是預防和減少肥胖並發癥的發生發展，讓肥胖症患者回歸社會、提高生活品質、延長壽命的唯一方法。

　　“實上，當患者的體重減輕後，因肥胖而引起的很多並發癥都會得到相關的緩解或改善。”張忠濤表示，相比不接受減重手術的患者，減重手術降低肥胖者患糖尿病風險83%。

　　2013年底，著名的美國克利夫蘭醫療中心公佈了2013年十大醫療創新，減重手術治療糖尿病位列榜首。越來越多的患者接受減重外科手術的成功案例，最大程度的證明了減重手術的有效性。

　　“減重手術術後一年平均體重降低31公斤，體重降低後可以有效緩解體重對於骨骼的壓力，從而緩解骨關節炎。”張忠濤介紹説，減重手術可以有效解決和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血壓症狀。對於合併肥胖的多囊卵巢綜合徵而言，減重手術是最為有效的治療選擇之一。此外，減重手術還可迅速減少下尿路症狀發生的頻率和嚴重程度。

　　張忠濤透露，加強減重治療可以有效減低肥胖病人的呼吸暫停低通氣指數。事實上，相比藥物治療，實施減重手術的患者在整體健康，心理健康，身體與社交功能，痛苦緩解以及個人精力恢復方面都有不同程度的改善。

　　減重手術在全球是一項開展了多年的成熟手術，單2014年全球就已經開展了幾十萬例。張忠濤特別指出，現在的減重治療應由包括外科醫師、內科醫師、營養師、理療師、和精神科醫師等的一個團隊完成，所謂的多學科合作更多的是以患者為中心，在工作程式方面相互的信任和協作。“疾病的治療不應從內外科區分，而是應從疾病發展的不同階段進行干預。”

　　減重是一項長期而艱巨的工程

　　事實上，減重手術在歐美、澳洲已是常見手術，在我國卻開展的不多。從另一個角度來看，我國目前有超過1億的肥胖患者，位居世界第二位，是減重外科的對象，但他們卻沒有得到適當的治療，減重外科的發展在我國任重而道遠。

　　“對於重度肥胖病人而言，減重手術治療是獲得長期而且穩定效果的唯一手段。”中國醫科大學附屬第四醫院副院長王勇教授用動畫演示的方式，深入淺出的講解了減重手術的實操模式。他解釋説，隨著醫療技術日新月異的發展，現在的減重手術可以用腹腔鏡微創手術技術來完成。與常規手術相比，腹腔鏡手術的安全性和有效性與剖腹手術相同，而且具有切口小、出血少、痛苦輕、恢復快、並發癥少的優勢；就醫學經濟學而言，外科治療可降低病態肥胖者總的醫療費用。

　　王勇特別強調，減重是一項長期而艱巨的工程。科學的治療，是預防和減少肥胖並發癥的發生發展，讓患者重返工作生活、提高生活品質、延長壽命的有效手段。

　　三位教授一致認為，肥胖是一種病，讓患者身心飽受困擾。肥胖或超重的人群關注自身健康刻不容緩，日常必須加強運動鍛鍊，合理控制體重，必要時選擇科學的手段治療，方能以輕盈的身姿、飽滿的狀態展現生命的活力。

　　據了解，全國35個城市62家醫院將共同舉辦大型義診活動，為飽受肥胖困擾的患者提供免費的BMI篩查和疾病諮詢，零距離和專家面對面，全面了解肥胖及其並發癥的相關知識。