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　　發改委等部門發文取消絕大部分藥品零售價的限價，藥品將按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。昨日，中國價格協會副會長、國家發改委價格監督司原司長李鐳對改革方案進行解讀。他表示改革後並不意味著發改委不管了，“放後面還有管的意思在裏面”。

　　不久前，國家發改委會同國家衛生計生委、人社部等部門發佈《關於印發推進藥品價格改革意見的通知》，決定從6月1日起，“除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，完善藥品採購機制，發揮醫保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成”。

　　李鐳表示：“出廠價過去已經放開了，這次放的是零售價，影響藥品價格形成的招標和支付沒有放，它在影響價格的形成。”他解釋，根據藥品特性、市場狀況和政府管理情況，未來對原政府定價藥品實行分類管理，這分為兩種情況。

　　第一，醫保基金支付的藥品2000種左右，相應由醫保部門會同有關部門擬定醫保藥品支付標準的規則，包括程式、依據、方法等。第二，通過制定醫保支付標準，探索建立引導藥品價格合理形成機制。其中，專利藥和獨家生産藥（市場競爭不充分藥品200種）建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格，多方包括醫療機構、醫保經辦機構、藥品企業、相關協會、專家。醫保目錄外的血液製品、國家統一採購預防免疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療和避孕藥具（特殊藥品60種），通過招標採購或談判形成價格。麻醉藥品和一類精神藥品（管制藥品40種）則維持現狀。

　　限價取消後，在強化醫藥費用的綜合監管方面將建立新的管理秩序。李鐳透露，將由社保部和衛計委會同有關部門要共同制定醫保對醫院的支付標準，內容如何，到底是什麼樣的框架，還是一個未知數，但這份新規定“對今後藥品價的影響很大”。這個標準按計劃將於2015年9月底前出臺，過渡時期醫保基金暫按限價政策支付。

　　李鐳強調醫保控費的作用。他表示，在制定醫保支付標準上，要依據實際市場交易價格、醫保基金供給能力和患者承受能力。此外，還應促進醫療機構和零售藥店主動降低採購價格。同時，還應強化醫藥費用控制，建立醫療機構診療行為考核獎懲制，控制不合理使用藥品、醫療器械以及過度診療。李鐳指出，應公開醫療機構費用指標並加快藥品供應保障資訊平臺建設，促進價格資訊公開。

　　李鐳透露，發改委已經開始醞釀製定一份藥品價格行為規則。大框架概括為三條：一是指導生産經營者合理制定價格：公平、合法、誠信；二是保留過去合理合法的規則，如藥品差比價規則；三是禁止價格壟斷和不正當價格行為。

　　談到如何健全藥品價格監管體系，李鐳也介紹了未來的措施。除了建立跨部門綜合資訊平臺，掌握真實交易價格之外，還將重點做好競爭不充分藥品的價格監測，包括出廠（口岸）價格、實際購銷價格等；此外，李鐳還指出，今後對兩類藥品價格要及時研判，必要時開展成本專項調查。這兩類藥品的特徵分別為：價格變動頻繁幅度大，與國內外價格比價差異大。

　　李鐳透露，今後在開展藥品價格專項檢查方面，檢查時間為期半年；檢查對象包括藥品生産經營企業、醫療機構、疾病防控中心、血站、藥品集中採購平臺；檢查重點在於競爭不充分藥品和特殊患者的特殊用藥價格。在檢查內容方面，主要打擊借改革擾亂市場價格秩序的十種違法行為，包括哄抬物價、相互串通操縱價格、先提價再打折、醫院不安規定執行藥品零差率、突破低價藥日均費用標準、突破最高零售價格銷售、不按規定進行明碼標價等。一旦違法，除進行處罰外，李鐳還強調媒體監督以及列入價格誠信記錄，並建議取消參與招標資格，兩年內不得入圍。