改變看病貴的最直接方式就是降低藥價？藥改也許先看競標？因此有藥品降價風頻吹的説法。

　　1月27日~28日，湖南省藥品集中採購競價藥品分別進行第一輪、第二輪報價。但湖南省對議價産品給出的價格令不少廠家大跌眼鏡，隨後引發熱議。

　　張生（化名）是西北一家藥企駐湖南辦事處的員工，最近兩天他一直在不停地接到公司、同行的詢問電話。張生昨日（1月28日）接受記者採訪時表示，不少議價産品的價格是上一次中標價的一半，大部分同比降價20%~30%。“沒有什麼規則可言，最後我直接棄標了。”

　　記者了解到，昨日上午有超過200家藥企聯名上書，認為湖南藥品集中採購議價過低。

　　價格低到“傷害”廠家？

　　1月28日，湖南省藥品集中採購管理辦公室在官網發佈《重要通知》稱，“本次藥品集中採購已完成的程式，均嚴格執行了實施方案確定的規則，得到絕大多數投標企業的積極響應和支援”。

　　根據官網挂出的文件，入圍湖南省藥品集中採購競價藥品商務標第二輪報價的品種有7801種，而前一日公佈的第一輪報價品種有11970種。記者從多個參與招標的廠家了解到，這場看似平靜的採購議價背後實則紛爭暗涌。一位參與投標的人士介紹，1月28日上午超過200家藥企聯名上書，認為湖南藥品集中採購議價過低。

　　廣東一家大型中成藥企業市場部總監對記者表示，湖南省招標給出的價格對廠家“傷害太大”，公司由於投標品種壓價過低，直接退出招標。無獨有偶，張生所在的公司也由於“價格低得沒法做”而選擇棄標。

　　“我們之前已經對降價充滿預期，但沒想到如此慘烈。”東北一家廠家代表介紹，公司品種在這次招標中降價約20%。有參與投標的人士接受媒體採訪時説，有的獨家品種第二輪議價給的價格還不到全國最低價的八成，還有上一輪在湖南中標並銷售的産品，本輪議價只有上次的一半。

　　最新消息顯示，目前超過六成廠家已接受第二輪報價，湖南藥品集中採購目錄有可能面臨大洗牌。“大企業成本下不去很難做，小企業中標了又帶不起量。”江蘇一家大型制藥企業技術部人士對記者表示，低價中標存在一定安全風險，還是應在保證品質情況下再考慮價格因素。

　　降價成招標主旋律

　　由於各省份的招標進度遠低於市場預期，2014年並未如願成為招標大年。

　　業內預期，隨著國家醫改逐步推進，真正的招標大年將在2015年到來。從目前的趨勢看來，醫改仍將先從藥改動刀，而改變看病貴的最直接方式就是降低藥價。

　　就在近日啟動的浙江省第二批藥品招標中，藥品至少降價10%。根據具體規則，如果2013年銷售金額排名靠前，加上抗生素或者中藥注射劑的話，其降價幅度可能要達到25%。而在廣東、安徽和福建等省份的招標方案中，要麼價格普降，要麼在大類品種、獨家品種或較高品質層次的品種中定向降價，還有的是市場零售價和實際交易價掛鉤。

　　一位不願具名的醫藥分析人士對記者坦言，藥品招標仍將以降價為主流，在現有的政策框架下政府與廠家仍將繼續博弈。“對老百姓來説肯定是越低越好，政府要解決看病貴的問題就得降價。但對廠家來説，只有保證藥品流通量才能真正賺錢。”

　　他進一步分析，雖然目前反腐持續推進，但醫院及醫生在用藥需求上有絕對話語權。政府通過集中採購的方式為入圍的廠家提供平臺，而不是帶來實質性的成交量。廠家為推廣藥品、分攤流通環節的費用只能抬高藥價。“廠家的利潤空間並不大，政府一再降價，最後他們都不願做。”

　　對於2015年的招標前景，該人士認為不容樂觀，“估計廠家還有更難熬的時候。”