藥品價改後政府監管要跟上
- 發佈時間：2015-05-07 01:20:08 來源：京華時報 責任編輯：羅伯特
從6月1日起，我國將取消絕大部分藥品的政府定價，全面推進藥品價格形成機制改革，完善藥品採購機制，發揮醫保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。
取消藥品政府定價，是醫藥衛生體制深化改革的一個重要內容。自我國醫改推行後，藥價和醫療費不斷上漲，出現了看病難、看病貴的問題，醫保也為此承受了高昂的支出。對藥品實行政府定價，是期望用權力之手來遏制藥價的不斷走高，但事實證明，由於政府並不是藥品生産者，由其來決定産品價格並不能收到好的效果。取消政府定價，可以用市場競爭機制來産生合理的藥價，有利於維護病患利益。
但是，藥品消費同其他消費市場有一個十分明顯的不同之處，就是病患對於藥品的使用並不具備豐富的市場選擇權。消費者買一件衣服、吃一頓飯，可以貨比三家，有基本的消費常識可以使消費基於理性。但醫療具有很強的專業性，除了傷風感冒之類的小病可以自主購藥外，進醫院求醫問藥很難做到像一般消費活動一樣貨比三家，用什麼藥更是只能由醫生説了算，市場競爭對於降低藥價的倒逼作用因此很難體現。儘管目前已經推行醫藥分家，特別是醫院採購藥品都已推行招標制，但醫院並不是藥品的最終消費者，病人用什麼藥、藥品在臨床以後的價格都是由醫院方説了算，醫院過度用藥、抬高藥價還是存在很大空間。如果這種狀況不改變，藥品取消政府定價這項改革就很難獲得理想效果。
因此，政府在放棄對絕大多數藥品定價權的同時，必須強化對藥品價格的監管。取消對藥品的定價權，政府面對的不再是一個可以由行政權力安排的市場，而是一個“各路神仙”積極追逐經濟利益的市場，政府承擔的責任其實反而加重了。政府需要積極行使其對市場的監督權，嚴格監管藥品流通市場的各個環節，在堅持醫藥分家的同時，對於醫院採購藥品的臨床價格，可以建立資訊公開制度，讓病人對藥品價格有知情權和發言權。同時，還要在醫生與藥品推銷人員之間建立起“隔離墻”，嚴禁醫生與藥品經銷者聯手，利用處方權向病患者推銷高價藥
□周俊生
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