□ 戴 欣 郭陽虎 本報記者 羅朝淑

　　■健康提醒

　　3月18日是第十五個全國愛肝日，今年的主題是“預防丙肝，防患于未然”。那麼，被稱之為“沉默殺手”的丙肝該如何防患于未然呢？

　　解放軍302醫院肝纖維化診療中心陳國鳳主任透露，丙肝是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染而引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等渠道傳播。它可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化，肝硬化甚至肝癌，所以被稱為“沉默的殺手”。與B型肝炎不同，丙肝目前尚無疫苗有效預防。而我國屬於丙肝高發區。

　　調查顯示，只有38%的人聽説過丙肝，遠低於對甲肝(91%)和B型肝炎(95%)的知曉度，超過四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治愈的。臨床工作中遇到的丙肝患者大都是在例行體檢、手術前檢查、胃鏡或腸鏡等侵入性檢查前查血時被發現，只有一小部分是身體出現不適或發現肝硬化、肝癌以後就醫被診斷出。由此可見，絕大多數的丙肝患者是無症狀，容易被忽略，被發現往往通過偶然機會，因此也被稱為“神秘刺客”。

　　在全球，丙肝的流行率是3%，世界衛生組織統計，全世界大約有1.7億的丙肝患者。中國估計有丙肝病毒感染者一千萬人左右。每年因丙肝導致的死亡人數約35萬，佔全部死亡原因的第5位。

　　陳國鳳主任説，由於丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒後大都長時間無明顯臨床症狀，但病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續著。75%—85%的急性丙肝會轉變為慢性，如果不及時治療，有可能轉化為肝硬化和肝癌，為個人、家庭和社會造成嚴重的負擔。

　　由於沒有疫苗預防丙肝，所以日常預防尤為重要，丙肝傳播方式與B型肝炎相似，主要通過輸血、血製品、吸毒、母嬰傳播等方式，其他如醫源性感染，其中包括不安全注射、未經嚴格消毒的牙科器械、內窺鏡、外科手術、介入性操作等。此外，文身、美容、美甲等操作，也有可能傳播丙肝。

　　丙肝的高危人群包括有償獻血者、特別是有獻血漿歷史者；1995年前使用過血液製品者；靜脈內注射過毒品者；HIV感染者；接受過手術、輸血、血液透析或介入性治療患者；有不安全性行為者；感染丙肝病毒的母親所生的新生兒；接觸丙肝病毒的醫護人員、急救人員等。

　　普通人群預防應做到有良好的生活習慣和衛生常識，避免到衛生條件不好的診所、醫學美容機構接受有創操作；避免不必要的輸血及血製品。夫妻間發現一方患病應積極治療，育齡期婦女盡可能先治好病再考慮生育問題。

　　陳國鳳表示，一旦患上丙肝後，除了積極抗病毒治療外，平常生活中應注意不要太勞累、戒酒、避免使用對肝臟有損傷的藥物。丙肝的治療關鍵是早發現早診斷早治療，目前國際的治療方法是干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療。在我國，大約有60%的丙肝患者能夠耐受干擾素，但仍然有40%的患者基本沒有治療藥物。目前市面上已經出現了治療丙肝的口服新藥，但在內地尚處於臨床研究階段，沒有獲得批准上市。除抗病毒外，中醫會採用抗纖維化、保肝降酶等方法。