原標題：我國睡眠醫療面臨三大困境

　　三成人患有睡眠障礙，全國卻沒有一個睡眠醫師；睡眠診療幾乎包含了“中華醫學會裏的所有學科”，卻鮮有醫院設立專門的睡眠科室……現代社會睡眠問題越來越高發，睡眠醫學仍是醫療體系的“邊角料”。

　　在第15個世界睡眠日到來之際，多位專家呼籲，加強睡眠醫學體系建設，為人們卸下“睡夢中的包袱”。

　　學科之困鮮有醫院專設睡眠科室

　　醫學研究發現，90％的重性抑鬱症患者伴有睡眠紊亂。脾氣暴躁、負面情緒、記性變差，都可能與睡眠不好有關。

　　睡眠疾病已成健康最大殺手之一，但患者想看病，卻並非易事。

　　一個北京的睡眠呼吸疾病患者看病，很可能要經歷一個長達數月的奔波過程：在協和接受呼吸機治療，在北大口腔醫院做矯正器治療，如果醫生檢查後發現手術治療更對症，那麼可能要再被轉到其他有相關科室的醫院。

　　“這與睡眠疾病的特點有關。”中國睡眠研究會常務理事兼秘書長、中國醫師協會睡眠醫學專委會常務委員高雪梅介紹説，目前已經明確屬於睡眠障礙的疾病多達90余種，涉及呼吸、神內、精神、口腔、耳鼻喉、中醫、兒科等數個科室，“但研究這個領域的專家，通常分散在不同醫院，客觀上加劇了看病的難度。”

　　“靠病人自己跑來實現‘會診’，反映出睡眠疾病診療體系的缺失。”一些專家直言。

　　據記者了解，在歐美發達國家，對睡眠疾病的重視非同一般。以美國為例，睡眠醫學屬於一級學科，一個稍有規模的醫院都設有睡眠診所或睡眠中心。在我國，睡眠醫學起步較晚，鮮有醫院設立專門的睡眠科室或睡眠門診。

　　“已有醫院在探索，可是如果不能破除醫生執業資質認證體制和醫院考核制度障礙、沒有一個統一機構協調這個事情，就很難有突破。”高雪梅説。

　　醫者之困全國沒有一個睡眠醫師

　　世界衛生組織調查顯示，我國32.8％的人有睡眠障礙，高於全球27％的比例。

　　“看病難，睡眠疾病看病難更突出，一大原因是醫生培養體系的缺陷。”北大口腔醫院正畸科副主任醫師賈培增説。下轉02版

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　　粵兒童近三成睡不好

　　專家提醒，不能一打呼嚕就去做手術，應先做評估

　　南方日報訊 （記者/李秀婷 實習生/傅宇博 通訊員/週密）筆者從廣州市婦女兒童醫療中心獲悉，廣東地區2至12歲的兒童，有27%會出現睡眠障礙，其中5%的兒童有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS），目前這一比率還在上升。

　　廣州市兒童醫院耳鼻喉科副主任醫師鐘建文介紹，該科一年11萬門診量中，約1/4是睡得不好的小病人。該科室主任劉大波表示，兒童“打呼嚕”是危險信號，但不一定要通過手術治療。專家介紹，OSAHS可能造成患兒生長髮育落後、智力下降、傳導性聾、性格改變等嚴重後果，扁桃體、腺樣體肥大等因素是造成兒童患OSAHS的主要原因，80%-90%的患兒家長會選擇做扁桃體和腺樣體切除手術。

　　劉大波説，其實“打呼嚕”只是危險信號，一旦發生應去醫院就診，經過評估後再看是否需要做手術。“一般來説，對OSAHS患兒的診斷要經過初步評估、睡眠監測等綜合考量，經過兩個月以上保守治療無效的患者和重度患者才會建議做手術。”

　　鐘建文介紹，該科從1999年至今做了一萬多例這樣的手術，發現有大約10%的OSAHS兒童，如小下頜、唐氏綜合徵、肥胖、精神運動遲緩等患者，普通手術效果並不好。

　　記者採訪中了解到，中國還沒有一家大學開設睡眠醫學專業，沒有睡眠醫學專業醫生資質考核和論證機構。這就意味著，我國沒有一個職業睡眠醫師。

　　“多數專家是從不同科室選調的，這為睡眠醫生的培養造成困難。”賈培增説，“我們帶的學生，只能專我們這一塊，很難系統掌握睡眠疾病的診治方法。”“很多時候，醫生們全憑在學術大會上互相認識，遇到病例時彼此推薦。醫生幾乎成了聯繫患者看病的唯一橋梁。”

　　也正因為此，為診治一個睡眠疾病，要麼患者“跑斷腿”，要麼醫生“説破嘴”，成為許多醫患共同的感受。

　　許多與睡眠有關的科室醫生工作狀態都是“輪班轉，沒黑白”，晚上監測了病人睡眠，第二天一大早繼續出門診。

　　患者之惑超六成人對病情“放任不管”

　　“可能是最近壓力大，挺過這段就好了！”“十個男人九個鼾，不足為奇！”這些輕描淡寫的話語，反映出了許多睡眠障礙者對這一疾病的心態。

　　此前，《小康》雜誌社曾聯合清華大學媒介調查研究室發起過一次調查，20000份問卷結果顯示，超過六成的人遇到睡眠障礙不會向專業機構尋求幫助，9.4％的人會考慮依靠藥物緩解，只有約三成人考慮向專業機構求助。

　　患者對疾病的誤解、輕視甚至忽視，從另一個側面説明瞭我國對睡眠醫學領域重視程度不足。

　　近幾年，睡眠問題低齡化現象日漸凸顯。“曾經看過一對雙胞胎兒童，由於一個患有睡眠疾病，個頭明顯就比另外一個小。”賈培增説，話語中不無擔憂。

　　睡眠醫學診療科學化、規範化已經迫在眉睫。高雪梅和賈培增等專家建議，需要建立從醫學院到醫生，再到市場全環節的科學體系。

　　一是在醫學院開設完整的睡眠課程，讓“準醫生”接觸到睡眠醫學的完整框架；二是建立睡眠醫生資質考核體系，破除醫院自身考評體系的障礙，實現不同科室間醫療資源共用；三是由一個專門機構牽頭，推動在醫院中建立睡眠科室；四是加大對市場上睡眠産品的研究。

　　據新華社北京3月21日電