全國政協委員、北京醫院神經外科主任王大明 中國經濟網記者梅淑娥 攝

　　中國經濟網北京3月13日訊（《中國經濟資訊》雜誌記者 梅淑娥）全國政協委員、北京醫院神經外科主任王大明12日在北京會議中心接受了中國經濟網記者的採訪。王大明委員結合醫療衛生工作實際對國內外醫院資訊化建設現狀與問題進行了認真調研分析和深入探討，對加強頂層設計、強化資訊共用、加大軟體開發權重等醫院資訊化建設方面形成了一定的看法。這次參加全國兩會來帶的提案之一就是關於改進我國醫院資訊化的建議。

　　王大明委員説，“全國衛生資訊化發展規劃綱要（2003-2010年）”明確要求醫療服務資訊系統建設目標是：三級醫院在全面應用管理資訊系統的基礎上，重點加強臨床資訊系統的建設應用，如電子病歷、數字化醫學影像、醫生和護士工作站等應用。跟蹤世界醫院資訊化發展的趨勢。二級醫院實現醫院資訊網路化管理，逐步建立臨床資訊系統。街道醫院和鄉鎮衛生院要加快資訊化建設步伐。逐步完善醫院資訊系統功能規範、資訊標準，為資源共用、資訊交換、應用軟體模組化發展奠定基礎。加快國家和地區人體生物資源、醫療服務資源等數據庫建設。

　　王大明委員對中國經濟網記者説，2014年“國家衛生計生委國家中醫藥管理局關於加快推進人口健康資訊化建設的指導意見”要求：醫院資訊系統建設要以電子病歷為核心，實現醫院內部資訊資源整合和共用，提高醫療服務效率和品質……通過區域資訊平臺實現居民基本健康資訊和檢查檢驗結果、醫學影像、用藥記錄等的醫療機構之間資訊共用，提高數據品質。

　　王大明委員在談到國內醫院資訊化建設總體情況時説，我國各級各類醫院從80年代中後期廣泛開展了醫院資訊化建設，各醫院高度重視資訊化建設，資金投入力度逐步加大。據不完全統計，國內每家三級甲等醫院累計投入資金約0.2至4億元人民幣，其中2011至2013年的三年中，三級醫院資訊化建設經費投入佔當年醫院總收入的比例均超過1%，且呈逐年上升勢態。基本建立了涵蓋醫療服務的各業務資訊系統，極大地提升了業務資訊化水準。醫院資訊化建設在提高患者服務水準、工作效率、醫療品質、醫院運營水準等方面發揮了重要支撐作用，資訊化已成為醫院日常運作不可或缺的一部分。

　　王大明委員對中國經濟網記者説，我國醫院相關資訊系統服務商不少於600家，醫院內部資訊系統數目從十幾個到幾十個不等，通常由不同的資訊系統服務商來建設和維護，而每家服務商的資訊系統從開發工具、數據庫結構、所用的編碼以及管理思路都各不相同，導致醫院內部的各方面資訊互聯互通與資訊共用困難。目前，由於資訊的分散存儲與管理，無法全面共用，大部分醫院醫護人員實施醫療服務時，如開立醫囑、開立檢驗檢查申請、患者檢驗檢查結果查詢、體檢結果調閱、健康檔案資訊查詢等，需在各個子資訊系統內完成，不能便捷獲取患者全方位、綜合資訊，有些資訊甚至不可獲取。醫院資訊系統整合和互操作性不高，在以服務病人為中心，輔助醫護人員工作，在綜合分析病情、快速確診、縮短患者就診時間等方面，未達到應有的效果。

　　王大明委員認為，大部分醫院資訊化建設的總體設計，僅著眼于滿足醫院自身醫療服務、教學科研，減少醫療開支等方面的自身發展規劃，未能從區域性、乃至全國性人口健康資訊的全局發展考慮，導致醫院院際間、區域間資訊共用、業務協同難以實現。缺乏長期發展後勁和國際競爭力。

　　國外醫院資訊化建設總體情況

　　王大明委員向中國經濟網記者介紹，從投入資金來看，據報道美國醫療機構每年用於資訊化的費用超過醫療機構總預算的2%，約300億美元。2005年初，英國衛生部簽訂了為期10年、金額55億英鎊的合同，支援發展電子病歷、網上預約、網上處方以及用數字圖像取代傳統影像等。2005年，加拿大投資約1.35億美元用於建設電子健康檔案系統中藥物資訊系統和診斷影像兩個關鍵的板塊。可以看出，歐美國家衛生主管部門全國衛生資訊化建設一盤棋，著眼于長效建設發展。

　　王大明委員針對我國醫院資訊化建設現狀問題的分析提出了改進措施。王大明委員對醫院資訊化建設提出四條建議：

　　一、加強醫院資訊化建設頂層設計。

　　國外醫院資訊系統建設規劃方面注重整體性，重資攻堅克難，長效建設發展。而國內醫院資訊系統建設從80年代中後期開始，由於醫院資訊化建設的體制和機制不健全，缺乏總體規劃，廣泛採用“百花齊放”的建設模式，導致項目成功率、投資效率和資訊共用水準極低。因此，要加強總體規劃與頂層設計，強化全國健康資訊化建設一盤棋思路。

　　二、強化醫院資訊化建設資訊共用。

　　鋻於前面所述我國醫院資訊系統資訊共用水準低的現狀，在保障數據安全和保護個人隱私的前提下，進行醫療資訊資源社會共用，促進跨部門、跨醫院、跨地區資訊共用與業務協同。在對已有的異源異構醫院資訊系統整合共用平臺充分評估的基礎上，著力研發區域性、全國性醫院資訊系統資訊整合共用平臺，以最小的成本實現醫院內、院際間、區域乃至全國醫療和健康資訊共用。

　　三、加大醫院資訊化建設軟體開發權重。

　　國外資訊系統建設費用分配比例構成為軟體：硬體：人員培訓和諮詢規劃=1：1：1，而我國的資訊化建設費用80%—90%投資于硬體購置。因此，要加大軟體開發費用比例，以醫療和健康服務需求為牽引，以提高使用者工作與服務效率為出發點，注重資訊系統的便捷性、實用性和有效性，提升資訊整合能力，加快資訊互聯互通。

　　四、完善醫院資訊化建設法律法規體系。

　　我國資訊化應用的制度、規章和政策研究工作滯後，數據共用與開放困難。要加快完善醫療資訊資源社會共用與開放機制，出臺相關數據開放政策法規。

　　代表委員小資料：

　　王大明，主任醫師，博士，教授、博士生導師，北京醫院神經外科主任，全國政協委員，國務院政府特殊津貼獲得者。現任，世界介入神經放射學聯合會（WFITN）會員，中華醫學會神經外科學分會委員、神經介入學組副組長，北京醫師協會神經外科專科醫師分會副會長，《中華外科雜誌》、《中華神經外科雜誌》等12種學術雜誌的編委、常務編委或副總編。更多報道請見