除了身體上的病痛之外，生病帶來的最大後患，恐怕就是經濟問題了。每年都有許多家庭因病致貧。

　　上個月，浙江省重新調整醫保政策，提高城鄉居民基本醫療保障財政補助。緊接著，15種大病用藥也被納入了大病醫保，對於癌症患者來説，這是一個救命的好消息。

　　浙江省人社廳官網公佈文件，從2015年1月1日起，將15種治癌藥納入醫保範圍，且藥價平均降低19.27%。其中藥價直接降幅最大的達54%，新藥價將於2月底具體落實。參保人員可在定點醫院或憑外配處方到定點藥店購買這些藥品，異地發生符合報銷規定的該類藥品費用，也納入大病保險支付。

　　15種藥物

　　多是昂貴的抗癌藥

　　這15種藥品大都是進口藥物，多數是抗癌藥，非常貴。

　　浙江省腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師朱利明告訴錢報記者，其中有六種是治療腫瘤的分子靶向藥物，簡單來説，它們能夠特異性作用於病變細胞而不傷害或少傷害正常組織細胞。“對於癌症患者來説，治療效果非常好，目前還沒有其他的替代藥物，病患用了它就能繼續生存，不用它很可能就撐不了多久。”

　　以“格列衛”為例。“格列衛”是一種對胃腸間質瘤、白血病非常有效的分子靶向藥。過去慢性粒細胞性白血病的患者平均生存期只有3~5年，而“格列衛”讓患者的生存期提高到了10~15年，甚至更長。效果好又沒有替代藥物，它的價格自然高了。

　　“格列衛”一盒120粒，可以吃一個月，不過價格要2.4萬元。這樣的藥也不是吃一盒兩盒就能完事的，比如説治療胃腸間質瘤，手術後得吃一年或三年，這樣算一算價格，普通人確實難以承受。

　　“雖然這些藥也有慈善捐贈，但在我接觸的病人裏，仍有五分之三到五分之四的人，經濟上無法承受。”朱利明説，這些人的生存期很明顯比買得起藥的病人要短。

　　這15種藥品裏面，治療頭頸部鱗癌、大腸癌的“愛必妥”，一個月要6萬到8萬元，也很貴。

　　“還有一些藥能提高治愈率，”朱利明説，包括格列衛（輔助治療胃腸間質瘤）、赫賽汀（輔助治療乳腺癌）、美羅華（治療B細胞淋巴瘤）。

　　納入醫保之後

　　病人減負六成以上

　　自2015年1月1日起，治療所用的這15種藥費均可納入醫保支付範圍，支付比例為50%~90%，具體以各地醫保政策為準。

　　以杭州市為例，起付標準為3萬元，支付比例從60%起，且“藥費越多，支付比例也會提檔”。如果患者以前一年的治癌藥花費為20萬元，以19.27%的平均降幅計算，現藥費需16.1萬元；該費用檔次的醫保支付比例為70%，則大病醫保支付為(16.1—3)×70%=9.17萬元，也就是説患者僅需自費6.93萬元，比納入醫保前減少藥費負擔13.07萬，降幅達65.35%。

　　浙江省人力資源和社會保障廳醫療保險處的工作人員説，大病重症，特別是癌症的治療讓許多老百姓背上了沉重的經濟負擔，因為很多效果不錯的治癌藥尚未納入醫保，需要患者自費，且藥價很高，從去年底開始，醫保部門邀請數十家國內外藥企參加談判，從31種治療癌症等大病的高值藥物中選取15種納入醫保。這些藥品都是針對常見的、發病率較高的惡性腫瘤。

　　保險處的工作人員説，經過醫保、臨床專家與各個藥企的競價談判，最終確定的15種大病用藥的藥價都有明顯降低，平均藥價降低了19.27%，其中藥價直接降幅最大的達54%，預計全省每年可為患者節約醫療費用4億元。

　　納入浙江省大病保險支付範圍藥品名單

　　藥品名稱生産廠家可治療病種

　　格列衛Novartis Pharma Schweiz AG慢性粒細胞白血病、胃腸間質瘤

　　力比泰Eli Lilly & Company肺癌(化療)

　　易瑞沙AstraZeneca UK Limited EGFR突變的肺癌(分子靶向藥物)

　　裏葆多上海復旦張江生物醫藥股份有限公司廣譜化療藥

　　愛必妥德國默克公司(Merck KGaA)頭頸部鱗癌、大腸癌

　　晴唯可正大天晴藥業集團股份有限公司白血病

　　ATG-Fresenius S Fresenius Biotech GmbH抗排異藥物

　　赫賽汀Genentech Inc.乳腺癌、胃癌

　　諾其丹麥諾和諾德公司血友病

　　美羅華Roche Diagnostics GmbH B細胞淋巴瘤

　　類克Cilag AG類風濕

　　福斯利諾Shire Pharmaceutical Contracts Limited高磷血症(常見於腎透析並發癥)

　　泰欣生百泰藥業生物有限公司鼻咽癌

　　索馬杜林IPSEN PHARMA BIOTECH癌綜合徵、肢端肥大症

　　復泰奧Lilly France骨質疏鬆

　　本報記者 張苗 本報通訊員 王屹峰