新農合改革繼續深化
- 發佈時間：2015-02-07 05:45:25 來源：經濟日報 責任編輯：羅伯特
在2月6日舉行的國務院政策例行吹風會上，國家衛生計生委副主任馬曉偉介紹説，2014年，我國新型農村合作醫療覆蓋面保持在高位，參合農民收益水準繼續提高，呈現良好發展態勢。2014年，我國新農合參合率繼續穩定在95%以上，各級財政對新農合每人平均補助標準達到320元，參合農民政策範圍內住院費用報銷比例達到75%左右，門診醫藥費用報銷比例提高到50%左右。2014年，大病保險工作快速推進，大病保險基金總額達97億元，全年115萬人次受益，實際報銷比在新農合基本補償的基礎上提高了約12個百分點。
新農合的資訊化建設進一步推進。目前，全國超過88%的統籌地區實現了新農合經辦機構同省內的醫療機構異地結報；全國絕大部分地區已實現參合農民省內異地就醫即時結報；國家新農合資訊平臺已與9個省級平臺和部分醫療機構互聯互通，跨省醫藥費用的核查功能在部分地區初步實現。
馬曉偉表示，2015年，我國將繼續提高新農合籌資標準，一是政府補助標準提高到每人每年380元，個人繳費水準相應提高。二是將政策範圍內門診和住院報銷比例分別提高到50%、75%左右，減少個人支付部分。三是推進縣級公立醫院綜合改革，推進鄉鎮衛生院支付方式改革，總原則是總額預付、打包封頂。四是全面推進省內異地就醫即時結報。
馬曉偉介紹説，目前有219個地區實行了大病保險，爭取兩三年內各省市都開展，達到全覆蓋。同時，要針對一些病種的特點，進一步科學合理地測算從新農合當中提出用於大病保險資金的比例，適當有所增加，並鼓勵各地商業保險機構參與到大病保險中來。與此同時，還要注意資金風險，控制透支問題，推進支付方式改革，把按項目收費變成以病種為核心的打包付費。對醫院大病醫療費用指標進行嚴格考核，考慮建立大病費用控制。不僅僅是新農合，包括在全國公立醫院考慮建立醫療費用增長不合理用藥、不合理醫療行為黑名單制度，建立責任追究制度。
馬曉偉表示，部分地區正在積極探索參合農民跨省就醫資金結報。比如，江蘇、山東、河南、安徽等地的58個縣新農合經辦機構就同徐州12家醫療機構簽訂了服務協議，這些省的農民到這些醫療機構跨省就醫，能夠現場刷卡結報。安徽和四川在本省農民工就業集中的北京、上海等地設立了定點醫院，這兩個省的農民工在這些定點醫院可以異地報銷。
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