高血壓過度診療與診療不足共存 專家疑診斷簡單化
- 發佈時間：2015-01-30 11:06:00 來源：中國廣播網 責任編輯：羅伯特
央廣網北京1月14日消息（記者沈靜文）根據國家衛計委疾控局和中國高血壓聯盟統計報告，我國18歲以上成年人中，高血壓患者超過3.3億人，血壓在正常高值的人超過3億。有6-7億的中國成年人“血壓不理想”。對這一數值，空軍總醫院特診科主任王新宴日前坦言，目前，高血壓診斷標準的不完善、高血壓診斷方法的限制、高血壓用藥的不規範、高血壓宣傳的很多誤區，造成了過度診療和診療不足同時存在，給個人、家庭、社會帶來一系列問題，甚至使政府人口與健康政策的制定産生誤判。
針對當前高血壓診斷標準，王新宴認為，高血壓診斷標準界限值“140/90 mmHg”是人為劃定的，只是參考切點，不是金標準；此外，中國“有超過3.3億高血壓患者”的數據是估算的，是根據小樣本調查的發病率，按人口總數標化計算獲得，可能與實際情況差距極大；血壓調查人員水準參差不齊，血壓測量影響因素眾多，測量的準確性存疑。按照現有方法和診斷標準，高血壓誤診率很高。
王新宴介紹，近幾年，關於高血壓的過度診斷與過度治療問題，引起歐美一些高血壓專家的重視與反思，並對當前通行的高血壓指南提出質疑，呼籲關注並解決這一問題。他們的觀點主要集中在：輕度高血壓極易誤診，目前的診斷標準和方法存在問題；對輕度高血壓患者進行藥物治療缺乏證據支援；由於輕度低血壓患者人數眾多，對輕度高血壓患者的過度治療導致低血壓等藥物副作用發生傷害患者，並浪費了巨大的醫療資源等。
對這些問題，王新宴表示，目前我國正在建立中國人血壓管理數據平臺，希望完善中國青年人血壓診斷標準；建立高血壓診療示範基地，研究規範血壓管理模式，培訓高血壓專業醫師，終生隨訪高血壓患者診療效果及藥物危害；研製更科學的血壓計量設備；權威宣傳高血壓防治知識等。為國家人口與健康政策的制定提供數據支撐，實現高血壓防治基礎數據可靠，形勢判斷科學、診療規範合理。
