零售藥店承接醫院藥事服務
- 發佈時間：2014-09-10 10:33:34 來源：福州晚報 責任編輯：羅伯特
■21世紀
9月9日，商務部網站公佈了商務部、發改委等6部門《關於落實2014年度醫改重點任務提升藥品流通服務水準和效率工作的通知》（以下稱“通知”）。值得關注的是，通知第二條明確提出“採取多種方式推進醫藥分開”。即“在公立醫院改革試點城市，可探索由規模較大、品質控制嚴格、執業藥師藥事服務制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔醫療機構門診藥房服務和其他專業服務的多種形式的改革”和“逐步形成醫師負責門診診斷，患者憑處方到醫療機構或零售藥店自主購藥的新模式。”
“醫藥分開”是新醫改實施公立醫院改革“四個分開”基本原則之一，也是醫改十二五規劃確定的公立醫院改革的關鍵環節，旨在破除以藥補醫機制。不過，關於如何定義“醫藥分開”一直存在不同的見解。醫藥分開也一直存在不同的實踐，包括收支兩條線、藥房託管、取消藥品加成等。目前所實施醫藥分開主要是在不改變機構設置的情況下，從利益機制上實行醫藥分開。但與此相對應，還有主張認為醫藥分開的實質應該是“醫藥分業”，即醫療機構不設門診藥房，患者可以憑醫生處方到零售藥店購藥。
負責主管藥品流通行業的商務部，一直傾向於後一種思路。實際上，商務部此前發佈的《十二五全國藥品流通行業規劃綱要》就已經明確提出，“積極探索實現醫藥分開的具體途徑，在已實施基本藥物制度、取消以藥補醫的基層醫療機構，特別是周邊藥品零售配套設施比較完善的城市社區醫療服務機構，可率先探索醫生負責門診診斷，患者憑處方到零售藥店購藥的模式。”
可以看到，當時這種思路還主要是集中在基層和社區醫療衛生機構。而在剛剛公佈的商務部等六部門聯合出臺的文件中，推動醫藥分開則是面向公立醫院改革試點城市。目前，全國已有34個公立醫院改革國家聯繫試點城市。通知指出，在公立醫院改革試點城市，可探索由規模較大、品質控制嚴格、執業藥師藥事服務制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔醫療機構門診藥房服務和其他專業服務的多種形式的改革，並切實加強醫療機構藥事管理工作，推進臨床合理用藥。通知中明確表示，未來的發展方向是，“逐步形成醫師負責門診診斷，患者憑處方到醫療機構或零售藥店自主購藥的新模式。”
此外，為了能夠提高藥品零售企業品質管理水準和藥學服務能力，能夠承擔由醫療機構分離出來的藥事服務，通知還提出積極推進藥品零售企業分級管理。
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