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政府探索向商業保險公司購買服務

  • 發佈時間:2014-09-10 07:29:35  來源:四川日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  武勝縣合管中心將新農合縣外業務交由國壽武勝支公司託管8月14日發佈的《國務院關於加快發展現代保險服務業的若干意見》(以下簡稱“新國十條”)明確,政府可通過向商業保險公司購買服務等方式,在公共服務領域充分運用市場化機制,積極探索推進具有資質的商業保險機構開展各類養老、醫療保險經辦服務,提升社會管理效率。

  政府如何向商業保險公司購買服務,效果又如何?武勝縣新型農村合作醫療管理中心(以下簡稱“武勝縣合管中心”)將新農合縣外業務交由中國人壽保險股份有限公司武勝縣支公司(以下簡稱“國壽武勝支公司”)託管的模式,正好給出了答案,也給“新國十條”中的相關規定提供了一個現實樣本。

  □本報記者 張學文

  今年3月18日,武勝縣合管中心與國壽武勝支公司續簽新農合縣外業務託管服務協議,服務期限為三年。而首次簽署這一協議,要追溯到2010年底,比“新國十條”的公佈提前了近4年。

  為何會出現這一模式?

  武勝縣副縣長羅林泉表示,主要是為了給縣外務工人員報賬提供便利。他告訴記者,武勝縣是勞務輸出大縣,僅2013年就有33.36萬人在外務工,地點遍及全國各地,與此形成懸殊對比的是,武勝縣合管中心只有10多名工作人員為他們提供服務。因需要報賬的務工人員遍佈全國各省份,核對起每一筆住院醫療費來既耗人又耗時。本是造福大家的事,卻難讓大家滿意。

  為此,武勝縣決定,向商業保險公司購買服務,通過競爭性談判、綜合評估,將新農合縣外業務交由商業保險公司託管。最終,國壽武勝支公司勝出,成為武勝縣新型農村合作醫療參合農民縣外住院核查、支付業務的承辦機構,負責住院資料的審查、補償金的支付。國壽武勝支公司承辦費用按有效服務34.5元/人·次結算,由縣財政單獨核算、支付。

  去年12月,武勝縣居民鄧政因顱腦外傷在重慶西南醫院住院産生醫療費用15萬多元,今年1月22日,其妻唐春美到武勝縣政務中心中國人壽農合報賬處提交資料後,報賬處將應報金額6萬多元,打到了唐春美提供的銀行卡上。9月2日,唐春美告訴記者,這次報賬一共只跑了兩次,“很方便。”

  自2011年1月1日到2014年6月27日,已有46177人次通過國壽武勝支公司報銷住院費用4.6億多元。中國人壽廣安市分公司總經理王建明介紹説,為了讓廣大參保農戶及早報賬,保證新農合基金不被騙領,國壽武勝支公司委託中國人壽總公司遍佈全國的分支機構對其中近兩萬人次農合存疑案件進行了代查勘。

  羅林泉評價説,國壽武勝支公司託管新農合縣外業務,不僅為參合農民提供了高品質的服務,也令政府省去了核查費用支出,有效減輕財政負擔,實現了多贏。

  【聲音】

  武勝縣副縣長羅林泉:

  購買服務 落地是關鍵

  當初我們提出將新農合縣外業務交由中國人壽保險股份有限公司武勝縣支公司託管時,有人提出質疑,明明有合管中心專司此職,為何還要將業務交給保險公司?我説實話,我們心裏也不是很有底。但經過多方調研,我們認為,此模式可以嘗試,經過幾年的實踐證明,這種模式是可行的。

  這一事情告訴人們,政府購買服務要落實到操作層面、成功落地,首先要轉變觀念。第二,要選擇可靠的合作對象,確保能將政府的好事做好。第三,合作協議簽署後,雙方要相互磨合,不斷解決新問題,確保合作朝著預期目標前進。

  政府購買新農保服務

  2010年4月9日,德陽市旌陽區政府與中國人壽德陽市分公司簽署旌陽區村級就業和社會保障公共服務協議,這也是全國第一份政府採購服務模式經辦

  新型農村社會養老保險協

  議。

  政府購買大病保險承辦服務

  2013年,我省啟動大病保險省內試點。大病保險試點市州全部採用政府購買商業保險公司服務的方式進行。截至今年5月,樂山、宜賓、德陽、廣元、南充、巴中和甘孜7個試點市州大病保險正式運作。我省獲

  第一批大病保險經營資質的有10

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  分公司。

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