全面二孩一年新生兒1846萬 係2000年來出生規模最大一年

　　在昨日的十二屆全國人大五次會議記者會上，國家衛計委副主任王培安説，2016年是全面二孩政策實施第一年，全國住院分娩嬰兒活産數為1846萬，是2000年以來出生規模最大的一年，較“十二五”期間的年平均水準增加了200萬人。

　　去年國家談判降價藥品已全部納入醫保

　　昨日上午，在十二屆全國人大五次會議記者會上，國家衛計委主任李斌，副主任王培安，副主任、國務院醫改辦主任王賀勝等就衛生計生改革發展的熱點問題作出回應。

　　針對看病難，看病貴的問題，李斌回應説，“我去年在這裡講過，國家要通過對一些臨床急需、療效比較好、群眾負擔又比較重的藥品進行國家談判，要降價在50%以上。可以説，去年是説到做到，確實把這些藥品的價格降了50%以上。”

　　李斌説，去年國家談判降價藥品今年已全部納入醫保報銷範圍，群眾可以按照比例進行報銷。

　　李斌表示，今年還會遴選一批可能開展價格談判的品種，主要從臨床急需、實踐證明療效比較好的，以及價格比較高、群眾負擔比較重的藥品裏選擇。

　　降低起付線 集中救治農村9種大病致貧人員

　　對於因病返貧致貧，李斌表示，今年將在貧困地區，特別是要對農村持卡登記在冊的貧困人口加大大病保險力度。

　　李斌介紹，具體措施包括：一是降低起付線，取消農村貧困人口在縣域內普通門診的起付線，貧困人口在縣域內住院實行先診療後付費，出院時只需交自己應負擔的那部分即可；二是增加便利性，健全基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險、應急救助“一條龍”“一站式”服務；三是提高精準性，做好農村貧困人口的大病專項救助工作，今年主要新集中在9種大病，對農村的因病致貧戶、因病致貧的人員進行集中救治。

　　全面二孩

　　僅28%目標人群能生“二孩”

　　去年是全面二孩政策實施第一年。王培安介紹，截至去年12月底，全國住院分娩的嬰兒活産數是1846萬，“可以負責任地説，完全符合預判”。

　　王培安説，這個數字是2000年以來我國出生規模最大的一年，較“十二五”期間的年平均水準增加了200萬人。婦女總和生育率達到1.7以上。

　　王培安還表示，根據研究結果，符合生二孩的目標人群是9000萬。考慮到年齡、健康、個人意願等問題，這9000萬目標人群裏能夠生小孩的只有28%。

　　2013年、2015年國家衛計委組織的專項調查顯示，影響生育意願的因素主要是三方面：第一，婦女的職業發展，母親生完孩子以後的再就業和求職方面的問題。第二，嬰幼兒撫育面臨困難，托幼特別是三歲以下小孩的托幼資源比較缺乏，多數家庭主要靠祖輩撫育第三代。第三，經濟上的壓力。

　　出生人口的增加，對醫療衛生等服務提出更高要求。王培安説，接下來國家衛計委將進一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業等政策，優先配置婦幼保健、托幼、學前和中小學教育等公共服務資源，構建生育友好的社會環境，鼓勵群眾按政策生育，保持適度生育水準，促進人口長期均衡發展。

　　醫療改革

　　公立醫院全部取消藥品加成

　　“以藥補醫”一直是公立醫院改革著力求解的一道難題。王賀勝説，2017年要全面推開公立醫院的綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫療機構將徹底告別“以藥補醫”的時代。

　　王賀勝説，改革前公立醫院是通過服務收費、藥品加成收入和政府補貼這三個補助渠道。改革後，我們取消了藥品加成，變成了服務收費和政府補助兩個渠道。全面推進公立醫院的綜合改革，核心是破除“以藥補醫”機制。

　　王賀勝坦言，改革既涉及深刻的利益調整，改的是體制機制，又涉及醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革。取消“以藥補醫”是深化醫改的重中之重，“是我們今年最難啃的 硬骨頭 ”。

　　自2009年新一輪醫改以來，取消“藥品加成”一直被作為破除“以藥補醫”的切入點和突破口。2011年在所有政府辦的基層公立醫療機構取消藥品加成。2015年在縣級公立醫院全部取消藥品加成。2016年200個公立醫院綜合改革試點城市全部取消藥品加成。

　　“我們逐步取消藥品加成”，王賀勝説，公立醫院藥佔比由2009年46%下降到40%，一定程度減輕了群眾負擔。今年預計將再為群眾節省藥品費用600億-700億元。