國家醫保局：推動擴大生育保險覆蓋範圍 穩步提高參保人員生育醫療費用保障水準

　　中國網財經9月10日訊 國務院新聞辦公室9月10日上午舉行“推動高品質發展”系列主題新聞發佈會(國家醫療保障局)。國家醫療保障局局長章軻在會上表示，下一步，國家醫保局將繼續指導各地紮實做好生育保險和基本醫保的有關工作，持續健全完善生育保險制度，提升制度的保障功能，推動擴大生育保險的覆蓋範圍，穩步提高參保人員的生育醫療費用保障水準。同時加強部門協同，推動建立生育支援的政策體系，共同促進人口長期均衡發展。

　　發佈會文字實錄如下：

　　記者：黨的二十屆三中全會明確，完善生育支援政策體系和激勵機制，推動建設生育友好型社會。請問在構建生育友好型社會方面，醫保有哪些好經驗好做法，未來還將有哪些好政策？謝謝。

　　章軻：謝謝您的提問，人口問題是關係中華民族永續發展的大事。國家醫保局堅決貫徹落實黨中央、國務院的戰略決策部署，著力做好基本醫保和生育保險的相關工作，積極研究完善生育保險的政策措施，和相關的經濟社會政策同向發力，共同構建積極生育支援政策體系。

　　一方面，我們持續發揮生育保險的保障功能，生育保險是單獨一個險種，我們現在只是和職工基本醫保合併實施。減輕參保女職工生育醫療費用負擔，均衡用人單位的用工成本，促進女性公平就業。生育保險覆蓋用人單位及其職工，保障參保女職工生育醫療費用和國家法定産假期間生育津貼待遇。近年來，生育保險的保障功能持續發揮，2023年全國參加生育保險的是2.49億人，生育保險基金支出是1177億元，生育的參保女職工每人平均生育津貼是2.6萬元。這裡我稍微補充説明一下，生育津貼通俗來説就是産假工資，我們在社會上經常會聽到朋友們在討論，大家都在問，産假工資到底是男方單位發還是應該由女方單位發？其實這兩個都不對，産假工資是醫保(生育保險)給發的。我們現在支付産假工資，也就是支付生育津貼有兩種方式，一種是直接給到了生育的女職工，另一種方式是給到女職工所在的單位，再由單位發放給職工本人。最近我們也和全國婦聯進行了溝通，徵求他們的意見，下一步將推動探索生育津貼(産假工資)更多地直接發放給女職工本人。當然，也注意到有一些地區有地方法規，明確要求支付給企業的，再由企業支付給職工個人，這個我們也會推動相關的地方穩慎進行研究。

　　另一方面，適應國家人口戰略形勢和要求，我們多措並舉完善和落實積極的生育支援措施。主要體現在，鞏固擴大生育保險的覆蓋面。我們支援有條件的地方先行探索，允許靈活就業人員在參加職工醫保的同時繳費參加生育保險，目前已經指導了江西、浙江、天津、貴州等省份在全省域範圍內開展探索，效果很好。與此同時，統一規範輔助生殖類醫療服務價格項目，推動將輔助生殖技術項目納入醫保支付範圍。指導各省綜合考慮醫保基金承受能力和輔助生殖技術規範性等因素，逐步將適宜的輔助生殖技術項目按程式納入醫保基金支付範圍，助力化解生育意願家庭不能生、不敢生的困擾。目前，北京、廣西、內蒙、甘肅等20個省區市和新疆生産建設兵團已經把輔助生殖醫療服務項目納入了醫保報銷，預計到今年年底，將有更多省份將其納入醫保報銷。考慮到分娩可能是女性一生中經歷的最大疼痛，我們增設了“分娩鎮痛”“導樂分娩”“親情陪産”等與優化生育服務相關的項目，滿足産婦多元化需求，改善分娩體驗。同時我們還持續做好生育保險的經辦服務，要求各地落實“申辦材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務品質最優”的要求，精簡流程，明確要求享受生育保險的待遇不再需要提供準生證、生育服務證、結婚證等其他非必要的附加材料，方便參保人的待遇享受。

　　結合剛才顏清輝同志的介紹，其實産婦剛生完小孩，還有一個特別大的擔憂，就是有的孩子可能一生下來馬上就要進保溫箱或者進行手術，産婦還沒有下病床，怎麼能讓這個孩子剛生下來就能夠得到有效地救治、得到有效的保障？我們現在特別強調“出生一件事”，就是嬰兒出生之後媽媽或者爸爸在床邊用手機就能給寶寶參保，當時就能報銷，這樣嬰兒的醫療費用、就醫有了更好地保障。這些都是我們為積極生育政策創造了更加有利的條件和更加便捷的服務。

　　下一步，我們將繼續指導各地紮實做好生育保險和基本醫保的有關工作，持續健全完善生育保險制度，提升制度的保障功能，推動擴大生育保險的覆蓋範圍，穩步提高參保人員的生育醫療費用保障水準。同時加強部門協同，推動建立生育支援的政策體系，共同促進人口長期均衡發展。謝謝。