福建省衛生計委主任朱淑芳 圖片來源：中國網財經
中國網財經7月12日訊 國家衛生計生委今日召開例行新聞發佈會，介紹福建綜合醫改試點工作進展情況。福建省衛生計委主任朱淑芳介紹，醫保改革關乎改革大局，是醫改的核心與關鍵。福建省加快醫保整合進程，今年福建省將全面推行“三保合一”管理體制，實現全省覆蓋。
一是實現醫保政策統一。2015年，福建省已完成了城鄉居民基本醫保政策一體化和設區市統籌工作，其中近半設區市還整合了經辦管理機構，實現了“三保合一”。如三明市將城鎮職工、城鎮居民、新農合等“三保”進行整合，成立了市醫保管理中心，實行垂直管理，實現市級統籌；同時將藥品採購和醫療價格管理職能併入醫保管理中心，實行藥品招標的“招採合一”，即由醫保管理中心負責藥品統一採購和結算，發揮醫保管理中心在藥品限價採購、配送與結算、價格談判等方面的主導作用。借鑒三明經驗，今年福建省將全面推行“三保合一”管理體制，實現全省覆蓋。
二是實施醫保藥品支付新標準。出臺了《福建省醫保藥品支付標準實施辦法》，以新一輪藥品集中採購價作為醫保藥品支付標準，引導醫療機構控製成本和合理用藥。
三是開展醫保支付方式改革。實施以總額控制為基礎的按病種、按人頭等複合式付費方式改革，職工醫保、城鎮居民醫保各統籌區實行按單病種付費結算的病種20多個；新農合77個統籌縣(市)全部開展支付方式改革，12個縣作為省級新農合支付方式改革重點聯繫縣，試點工作取得實質性進展。例如，漳州的龍海市第一醫院住院按病種(組)付費已達180種病種，覆蓋約70%病例。積極推進疾病診斷相關分組(DRGs)工作，已建立省級管理平臺，選擇14家醫院作為首批應用單位；三明市開展疾病診斷相關分組(DRGs)付費改革，已實現住院費用全部按病種付費，病種數達609種。
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專家認為，此舉有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”現象，從根本上遏制醫院用貴藥的習慣，有利於醫保控費。 福建省三明市近日印發文件，要求自2016年1月1日起，在全市21家縣級及以上公立醫院開展住院費用全部按病種付費工作，符合條件的民營定點醫療機構可參照執行，基層定點醫療機構自2017年起全面開展住院費用全部按病種付費工作。 對於病種付費疾病，三明市將按照“定額包乾、超支自付、結余歸己”的原則，醫保經辦機構按照統籌...
《經濟參考報》記者初步統計，截至目前，一共有超過20個省、自治區對降價藥品出臺採購和報銷方面的政策，藥品降價正逐步落地。值得注意的是，幾乎所有省份出臺的文件都將藥價談判結果與醫保銜接作為重點。作為城鄉居民醫保“兩保合一”政策進程中唯一一個由衛計委主導的省份，陜西省政策有所不同。
醫保藥品支付標準是指醫保基金支付藥品費用的基數。有機構測算，近55%的醫療費用由醫保支付，是具有話語權的價格談判者，合理的醫保藥品支付標準對於藥品價格將發揮引導作用。 “醫保支付標準是醫保基金支付醫保目錄內藥品的標準，從表面上看該政策似乎不直接干預市場價格，但是在全民醫保制度已初步建立的情況下，來自醫保機構的購買佔據了大部分藥品市場份額，這時醫保支付標准將直接左右市場價格。
人社部近日印發《關於積極推動醫療、醫保、醫藥聯動改革的指導意見》（以下簡稱《意見》），提出積極探索發揮醫保在醫改中的基礎性作用，發揮醫保對醫療服務的外部制約作用，促進醫療、醫藥體制機制改革。
專家認為，制定科學的醫保藥品支付政策，是未來解決藥品價格領域諸多問題的關鍵，期待已久的醫保支付標準或許將加速出臺。業內人士認為，以上方面的改革要求，基本都是圍繞醫保支付、降藥價來展開的，相信隨著《意見》的出臺，期待已久的醫保支付標準或許將加快出臺。
醫保藥品支付標準是指醫保基金支付藥品費用的基數。有機構測算，近55%的醫療費用由醫保支付，是具有話語權的價格談判者，合理的醫保藥品支付標準對於藥品價格將發揮引導作用。 “醫保支付標準是醫保基金支付醫保目錄內藥品的標準，從表面上看該政策似乎不直接干預市場價格，但是在全民醫保制度已初步建立的情況下，來自醫保機構的購買佔據了大部分藥品市場份額，這時醫保支付標准將直接左右市場價格。
今年第1號颱風“尼伯特”于7月9日13時45分在福建泉州市石獅市登陸，10日淩晨3時在福建省寧化縣境內減弱為熱帶低壓，10日14時中央氣象臺停止編號。受其殘留雲係和週邊環流影響，福建省大部地區出現暴雨，局部地區出現特大暴雨，20個縣（市、區）降雨量達到100-250毫米，閩清縣。
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