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為了實現這個目標,人社部將採取三方面具體措施:一是進一步加快國家級異地就醫結算系統的建設。以金保工程業務專網為依託,以社保卡為載體,進一步完善技術標準,在國家層面搭建好異地就醫結算的平臺。
據悉,江西、海南兩省醫保經辦機構將共建異地就醫醫療費用結算制度,實現雙方異地就醫參保人員在就醫地發生的住院醫療費用記賬結算。同時,雙方將委託就醫地區醫保經辦機構對對方的異地就醫參保人員進行就醫管理、就醫監督,異地就醫參保人員按參保地政策享受相關醫保待遇。 江西省自2010年7月啟動省內異地就醫即時結算工作,目前,全省已有11萬人次享受了異地就醫即時結算服務,涉及金額約6億元。
此項工作的開展,方便了居住、公出、探親、旅遊等職工醫保參保人員在四盟市的內蒙古兩級定點機構刷卡就醫購藥,避免返回經辦機構再次報銷門診費用的繁瑣,減輕了參保人員的就醫負擔。 據了解,此項異地就醫結算工作涉及4個盟市52家醫療機構及藥店,實現了參保地、就醫地、醫院、藥店互通互聯,逐步建立起統一規範的異地就醫網路平臺、管理平臺和結算。
在全國70%左右的地市開展分級診療試點,開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業或開設工作室試點。有收益才有動力 國務院常務會議提出,開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業或開設工作室試點。
李忠介紹,目前各地醫保市級統籌已基本實現,27個省份實現省內異地就醫住院費直接結算,剩下10%的問題,就是在全國範圍內解決跨省就醫結算。 長期以來,跨省就醫報銷一直是困擾農民工、隨子女異地定居老人以及跨省求醫。
《方案》要求,規範異地就醫補償政策。各省(區、市)要規範並相對統一省內和省外異地就醫補償政策,實現用藥目錄、診療項目等方面的統一,規範異地就醫業務流程;建立異地就醫轉診制度。
近日,人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波在接受中國政府網訪談回答網友提出的“儘快實現異地就醫結算跨省跨平臺,縮短報銷時間和手續”的問題時表示:開展異地就醫結算跨省跨平臺聯網,就是要解決老百姓墊資和跑腿問題。
截至4月5日,廣東省內異地就醫直接結算系統接入醫療機構71家(21個市均有醫療機構接入),其中三級甲等55家,三級乙等4家,二級甲等11家,二級丙等1家,累計入院6.14萬人次,累計出院5.56萬人次,結算金額14.10億元
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