2015年11月28日，泰康人壽投資的首個二級老年專科醫院——泰康燕園康復醫院在位於北京昌平的泰康之家•燕園養老社區落成，總投資2.9億元，建築面積約1.3萬平方米，初設床位100張，將逐步對外開放。泰康燕園養老社區“中長期照護區”全面對外開放，“協助生活區、專業照護區、記憶障礙照護區”接受不同身體狀態的長者預定入住。

　　“一個社區，一家醫院”是泰康響應國家大健康戰略的實踐探索，也是貫徹國務院“促進醫養融合對接”指導精神的市場落地動作。順應國家鼓勵醫養融合、支援養老機構設置醫療機構的政策，泰康借鑒引進美國“凱撒模式”，在養老社區鄰建康復醫院，以“養老社區+康復醫院”模式，為社區居民及周邊社區提供“預防—治療—康復—長期護理”閉環整合型醫養服務，全方位照護社區居民健康十三五期間，泰康將完成北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢七地養老社區的佈局，實現醫養社區“七城聯動”，成為全國擁有最大連鎖醫養社區的企業。

　　創新醫養模式，醫療助力養老産業升級

　　“十三五”規劃明確提出“推進健康中國建設”。2015年11月11日國務院常務會議提出了推進醫養融合新政，在老齡化日趨嚴重的背景下，醫養融合成為助力“健康中國”建設的熱點。

　　作為養老産業領域最早的一批開拓者，泰康早在2007年開始在養老産業領域悄然佈局。8年後，作為泰康老年康復醫療體系的首個示範基地，泰康燕園康復醫院通過“精準醫療”、“私人健康管家”、“醫養020”方式讓長者足不出戶，享受到國際一流的醫療保健服務。

　　11月28日，在“泰康醫養服務模式啟動儀式”上，結合“醫養融合新政”，泰康之家醫療事業部副總經理何超首次詳細分享泰康養老社區“閉環整合型”醫養綜合服務的內涵。

　　何超介紹，鄰建在社區的泰康燕園康復醫院，是一家擁有先進醫療設備和醫療技術的現代化二級康復醫院，以老年醫學和康復醫學為重點發展方向，集“社區初級診療、預防保健、急症處置、老年康復”四大功能于一體，持續為養老社區不同階段居民提供完善的醫療服務，包括多重用藥管理、急救處置、單病種患者管理、家庭醫療等基礎醫療服務，最終成為患者、家庭、社區醫療、照護之間溝通的中樞。

　　“上醫治未病，下醫治已病”。據研究，中國慢性病患病率16%，而慢病在所有疾病費用負擔重佔比達70%；重視預防、康復可降低成本20%。響應“十三五”規劃中提出“通過多種方式降低大病慢病醫療費用”，泰康創新醫養融合慢病管理模式，著力建立“預防保健—疾病治療—慢病康復—老年護理”閉環整合型醫療保健體系，提供超出傳統疾病治療範疇的多學科共存的醫養融合服務，最大程度地維持和恢復患者的功能狀態。通過“治未病“全方位照護社區居民健康，降低醫療成本。

　　泰康人壽副總裁兼泰康之家CEO劉挺軍介紹，醫療與養老的融合是資源整合的過程，泰康在醫養領域具有三大優勢：一是擁有長期的資金優勢；二是擁有龐大的客戶基礎；三是業務模式能夠實現産業協同發展。醫療與養老的融合，將不斷提升養老社區的品質，助力養老社區升級。

　　分級診療、遠端診療、綠色轉診，提高養老社區醫護診療效率

　　目前，泰康養老社區涵蓋活力生活區、協助生活區、專業護理區、記憶障礙照護區與二級康復醫院五大板塊，根據社區居民的身體的不同狀況，康復醫院會為不同生活區的居民提供“急性病、慢性病、預防康復、長期護理”等不同服務。

　　今年，入住泰康燕園社區的前央視副臺長、著名紀錄片《話説長江》撰稿人陳漢元先生，患有多年的帕金森症，由愛人照護居住在活力生活區。經過泰康醫療團隊的評估建議，為陳漢元先生提供醫養綜合服務模式，現在藥物治療的基礎上，介入物理治療手段，協同語言訓練。目前，陳漢元先生日常保持康復訓練，身體狀態良好。

　　泰康燕園康復醫院負責人介紹，在養老社區，醫療團隊會根據居民病情的“輕、重、緩、急”等不同患病層級，提供恰當的治療建議，通過分級診療，間接減少醫療成本，提高社區床位的週轉率。。

　　結合十三五規劃“推進健康中國建設”，“健全上下聯動、銜接互補的醫療體系，完善基層醫療服務模式，發展遠端醫療”，泰康醫療團隊提出“Home in Hospital,Hospital at Home”運營方式，通過運營醫養融合創新中心，建立“社區網上康復指導中心”，實時進行急症處置遠端指導、多學科遠端會診、專科專家的遠端查房服務；為患者制定個性化的康復治療方案、實現醫患實時交流，實現“Home in Hospital,Hospital at Home”無障礙、全方位的醫護診療服務。

　　同時，與三甲醫院積極建立雙向轉診機制。基於“醫養康護“四位一體的理念，泰康與北京協和醫學院達成合作協議，在社區建立“協和-泰康老年醫學教學培訓項目”，雙方開展“雙向轉診、遠端會診及遠端教學”服務，作為協和醫學院老年醫學系康復、長期照護示範基地，探索制定適合中國國情的老年康復及長期照護服務規範。

　　此外，在去年泰康與美國約翰霍普金斯醫學院開通的“全球醫療直通車”服務的基礎上，泰康此次還與昌平區中醫院、清華長庚醫院、北大國際醫院、北京安貞醫院(特需)合作，開通就醫綠色直通車服務，全面提升泰康養老社區的醫護診療效率。

　　首創“1+N”管家式醫養服務，將醫養融合落實到地

　　針對社區特殊的病患群體，諸如患有帕金森、阿爾茨海默、糖尿病等疾病的居民，康復醫院與泰康養老社區的長期照護區通過“醫養融合工作小組”實時聯動，創新“1+N”醫養綜合服務模式，提升居民的生活品質，減輕子女照顧的壓力。

　　今年10月入住社區的盧女士，患有腦梗塞、高血壓、糖尿病等多種病發症，經過醫療團隊診斷建議，先期入住協助生活區。醫生作為個案管理師(1)，牽頭協調多個中心，組成由醫療、肢體康復、心理諮詢專家等醫養綜合服務團隊(N)。短短一個月，盧女士在二次身體評估中達到95分，多年的肢體無力症狀得到緩解，恢復生活自理能力，回到活力生活區居住，驗證著“醫療診治、康復治療、護理照顧”等健康管理模組的協同作用。

　　據介紹，根據居民的不同狀態，泰康養老社區將居民分為三組：活力老人組、慢病護理組、家庭病房組。針對以上不同狀態的居民，分別配備不同的“個案管理師(1)”——“管家”、“照護人員”、“責任醫生”等。再由“個案管理師”牽頭管理，評估居民的主要訴求，成立“個性化醫養服務小組(N)”——包括居民家屬、臨床藥師、心理諮詢師等N種不同組合，持續為社區居民提供個性化的綜合醫養服務。

　　何超介紹，社區提供的“1+N”醫養綜合服務模式，即“管家式醫療”，目標是為社區居民量身定制醫療服務，通過借鑒公立醫院的“主治醫師責任制”和“私人醫生”的優勢，根據老年人的健康照護特色，建立全過程醫療護理模式，在社區實現精準化醫療。

　　康復醫院+護理區域，“醫養康護”守護居民健康

　　醫養融合併非“康復醫院+養老社區”的簡單疊加，而是以長期健康管理為目標，以老年醫學為中樞，整合急症轉診、長期護理、預防保健及康復治療的醫養康護體系。

　　目前，泰康康復醫院率先在社區建立電子病歷共用系統，全面記錄社區居民健康狀況，對患者實施個性化診療。圍繞“電子病歷共用系統”，康復醫院設置6大運營中心，包括：醫養融合創新中心、社區居民健康管理中心、老年康復治療中心、社區居民多重用藥管理中心、專家專科諮詢中心、急症處置中心等。基於6大運營中心，康復醫院將為社區居民進行日常生活功能評估，根據居民的身體狀態，形成個性化健康指導方案。

　　在泰康養老社區，不僅有可以獨立生活的老人，還有一些高齡、失能以及重急症出院需要後續康復治療的老人。對於後者，康復醫院還需為其提供更多“私人訂制式”的醫養綜合服務，通過“管家式”的長期醫護管理幫助這些老人恢復獨立生活的機能，進而實現從單純的生活照料和醫院治療向以預防、康復、護理為核心的健康管理，以及從短期治愈需求向滿足長期健康生活要求的轉變。

　　在此過程中，護理區域的選擇也是會根據老人的身體恢復情況不斷變化，為其提供“每日入室清潔、生活照護服務、醫療服務、餐飲服務和社工服務”等多種服務。當老人恢復獨立生活機能後，可以根據需求轉入獨立生活區，不同照護區域間的選擇根據老人的健康狀況進行靈活切換。

　　泰康人壽董事長兼CEO陳東升介紹，燕園康復醫院是泰康探索醫養融合模式的又一次創新，通過提供“閉環整合型”醫養融合服務，多學科團隊跨界介入，全面管控老年人健康狀況，控制病源，實現精準醫療，提高醫護診療效率，最終提升中國人的生命品質。未來，泰康將繼續深耕“醫養”模式，堅持專業化經營，為長者建立安全的醫療環境，改變中國人的養老生活品質。