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免體檢高額壽險進入白名單 險企降低逆選擇風險

  • 發佈時間:2015-04-02 07:08:00  來源:中國經濟網  作者:劉敬元  責任編輯:張明江

  網際網路保障保險的逆選擇,是保險公司不得不面對的問題。

  近日,在發佈多款簡單、廉價的網際網路專屬保障型産品後,弘康人壽副總經理、總精算師張科在接受《證券日報》記者專訪時坦承,為直面逆選擇風險問題,他們建立了“白名單制”,試圖通過這種制度讓企業幫助保險公司核保,降低客戶道德風險。

  所謂逆選擇,就是明知自身的情況不符合投保標準,還隱瞞實際情況,向保險公司投保。

  事實上,對於逆選擇這一影響健康險業務承保品質的風險,此前發佈網際網路相關産品的陽光人壽也有自己的方法。

   保額100萬元以下免體檢

  當日弘康人壽發佈的網際網路專屬保險産品中,四隻為純保障型産品,包括低費率終身重疾險、國內首款免體檢100萬元定期壽險、行業首款萬能年金結合保費豁免的兩隻年金産品,保障簡單、費率低於同業,另外一款為公司具有優勢的靈活賬戶理財型産品。

  然而,在網際網路平臺推出健康險産品最大程度地方便客戶投保的同時,弘康人壽也必須面對承保品質的壓力。

  在發佈會後接受記者專訪時,面對《證券日報》記者“免體檢100萬元的定期壽險是否考慮過逆選擇風險”的提問,張科坦言,逆風險問題確實存在,畢竟這是個世界性的難題。“如果我們的産品放開了賣,逆選擇是分分鐘的事兒。”

  “傳統做法下,上百萬元保額的保險需要客戶體檢,這樣是最利於風控的做法,但是客戶體驗非常差,同時客戶和保險公司的成本都高。我們産品價格還不是最大優勢,我們想做的就是方便、快捷,讓客戶很快能買到所需要的保額。”張科表示。

  為了控制網際網路客戶逆選擇的風險,張科介紹,弘康人壽多番討論後建立了一個“白名單制”,具體做法就是,客戶在投保環節填寫個人資訊時,需要輸入公司郵箱,而非私人郵箱,客戶通過點擊弘康人壽發來的連結後才能投保。這個過程中,弘康人壽會對公司郵箱的真實性進行核實,以此代替體檢等核保手段。

  張科稱,相信這個做法可以在一定程度上降低逆選擇風險的原因在於,就北京地區來講,在寫字樓上班的白領一族進行逆選擇的可能性不大,同時,員工在入職時也會被要求遞交體檢報告,所以,一旦弘康認定客戶屬於某家公司的員工,就表示該客戶正常投保的概率較高,存在逆選擇問題的風險不大。“通過這樣的方式,讓企業幫我們核保。”

  張科也坦承,通過這個白名單制度並不能100%遮罩逆選擇的可能,但從二八原則上講,至少對那些主觀想騙保的客戶來講,遮罩作用還比較大。

  他也稱,“白名單制”這一做法還處於摸索階段,未來可能根據運營情況進行完善和升級,下一步會慢慢放開,針對沒有公司統一郵箱的用戶通過其他方式實現核保。

   三年遞增保額的方式

  事實上,逆選擇風險造成的承保品質問題,是保險公司經營健康險業務面臨的主要難題之一。有壽險公司總裁對《證券日報》記者稱,在他眼中,線下的核保逐漸弱化,而線上上進行投保的話,如果連客戶的人都見不到,只需要客戶勾一勾、填一填就可以投保,健康險的承保品質如何確保是個巨大的挑戰。

  而弘康人壽也並非業內首家推出網際網路專屬健康保險産品的公司。此前,泰康人壽針對淘寶賣家推出提供癌症、身故保障及誤工津貼保障的“樂業保”,之後又推出針對淘寶買家群體的“關愛寶”,以件均低(200元/人/年)、門檻低(無需體檢)的特點,圍繞社保醫療體系的空白,推出國內首款單獨面向個人開放的門急診住院産品;去年10月份,泰康人壽又攜手掛號網推出“醫者無憂”保障計劃。

  去年11月份,陽光人壽推出高免體檢額的系列産品。面對同樣存在的逆選擇風險,陽光人壽採取的是“三年遞增保額”的方式。

  這種方式下,網際網路健康險産品的基本保險額度會在三年內逐年遞增,最終提升為三倍基本保額。以購買最高限度的25萬元基本保額為例,第二年保額為兩倍,第三年及以後保額為三倍,從而最高可達75萬元,而市面上重疾産品的免體檢保額一般以30萬元為上限。與市售同類産品相比,保險額度最高,可有效滿足一般客戶對於重疾保障的需求。

  陽光人壽相關負責人曾表示,通過180天等待期的設置,並通過前三年遞增保額的設置,可有效地控制逆選擇的風險,從而使免體檢保額有效提升。

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