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遭遇保險糾紛如何清清楚楚維權

  • 發佈時間:2015-03-12 08:38:17  來源:蘭州晚報  作者:楊鷺  責任編輯:孫毅

(圖片來源:資料圖)

  誰都不希望發生糾紛,但當保險糾紛真的出現時應該怎麼辦?保險大講堂提醒消費者,保險糾紛往往有其複雜性,有些是源於消費者自己,比如投保時的一時疏忽或考慮不週;有些要歸咎於保險公司,比如一些保險銷售人員急功近利的銷售誤導。因此,當遭遇保險糾紛時,首先要弄明白是誰的責任,其次是搞清楚應當如何維權。

  主持人(蘭州晚報記者楊鷺)在保險理賠中,客戶如果沒有得到(完全)理賠,難免會控訴保險“騙人”。但事實上,這些理賠糾紛往往很複雜,並不是一句簡單的“買了保險卻遭拒賠”就能概括的。在保險事故清晰、符合理賠條件的前提下,保險公司不會也不能給客戶設置任何障礙。換而言之,保險公司拒賠或要扣除一些已繳費用,一定在保險條款中要有據可依,否則根本不可能成為最後拒賠的理由。這也就提醒消費者,投保前務必仔細閱讀和弄懂保險條款以及投保書、風險提示書等,明確自己的權益和風險,切勿盲目投保,避免日後糾紛。在理賠中,消費者要特別注意這些情況,如在投保時是否如實告知、保險事故與投保險種是否對應、保險除外責任是什麼、是否處於“觀察期”免責、是否有代簽名等等,以避免由於自己的原因被“拒賠”。

  誠然,隨著法律法規的逐步完善、監管力度的持續加強、企業管理的嚴格規範,消費者所面臨的保險環境也日益健康積極。但不可否認,目前我國保險行業的發展依然處在一個初級階段,難免具備一些“粗放”特徵,比如保險銷售人員的素質良莠不齊,以致一些急功近利的保險銷售人員對消費者進行了銷售誤導。

  那麼在遭遇銷售誤導等侵權行為後保險消費者應當如何維權?我們建議消費者首先直接向保險公司反映,這通常是成本最低、時效最快、結果最直接的方式。要相信保險公司是“講道理”的,只要是證據確鑿,保險公司沒有理由無視消費者的訴求。

  如果對於保險公司的處理方式不予認同,那麼消費者還可以通過保監局、保險行業協會進行投訴,或提請保險調解委員會調解、請仲裁機構仲裁或向人民法院提起訴訟。

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