醫改劍指破除以藥補醫 提升醫務人員技術勞務價值
- 發佈時間：2015-09-21 11:27:00 來源：工人日報 責任編輯：吳起龍
近日發佈的《中國醫改發展報告(2009-2014)》透露，我國將加強以基本藥物制度為核心的藥物政策建設，提升醫務人員技術勞務價值，破除以藥補醫機制。
2009年新一輪醫改啟動以來，城鄉居民可以享受到10類41項免費的基本公共衛生服務。儘管“看病難、看病貴”的矛盾有所緩解，但記者在採訪中發現，醫改距離滿足人民群眾的健康需求仍有不小差距。
李女士家住北京海淀，為控制高血壓，以前一直在社區衛生服務中心配藥。可實行基本藥物目錄後，這個藥就不在目錄裏了。“原來的藥我已經用慣了，一時還改不過來。”李女士説，我現在需要前往就近的二級醫院配藥。
以後這樣的情況或許將可以避免，《中國醫改發展報告(2009-2014)》明確，深化醫改需加強基本藥物循證遴選和藥物經濟學評價，提高基本藥物目錄製定的科學性，完善目錄遴選替換機制，確保基本藥物能夠滿足常見病、多發病的診療需要。
如何破除以藥養醫？醫院的經營運轉會不會受到影響？醫生受損的利益怎樣彌補？這是醫改中另一個關鍵問題。北京大學醫學部公共衛生學院教授吳明表示，推進公立醫院綜合改革，破除以藥養醫機制，可以讓醫生和患者都受益：“藥品價格虛高，大量的利潤都被醫藥代表、流通企業拿去了。把中間環節打掉以後，讓藥價壓下來，提高勞務價格。病人藥價減少，醫生勞務價值提高，幾方都受益。”
從醫40餘年的常頌平説，醫生工作壓力大、風險高，現在的年輕人不願意到基層醫院當醫生，當上醫生的年輕人又總想跳槽。據了解，我國醫療衛生人力資源不足，特別是優質醫療資源嚴重匱乏，這也是導致“看病難”的原因之一。“醫改過程中，對於人的重視不夠，醫生付出與收穫不匹配，導致以藥養醫難以杜絕。”常頌平坦言。
而此次發佈的醫改報告特別關注到了“人”，《報告》提出儘快建立與基層衛生人員貢獻相匹配的收入分配製度，提升收入水準，吸引適宜衛生人才流向基層、紮根基層。加強對專業公共衛生、護理、藥師等急需緊缺專門衛生人力的開發。
業內人士認為，醫改是世界性難題，破解這個難題，既要遵循醫療衛生事業改革發展的內在規律，又要緊密結合中國實際，採取科學合理的政策措施逐步推進。
