健康保險管理新規:醫療保險簡單賠付率不得低於80%
- 發佈時間：2015-08-21 07:49:27 來源：中國青年報 責任編輯：吳起龍
購買個人健康保險享受稅收優惠政策再進一步，今天，中國保監會公佈《個人稅收優惠型保險業務管理暫行辦法》，醫療保險簡單賠付率不得低於80%。
今年5月6日召開的國務院常務會議決定，開展個人所得稅優惠政策試點，鼓勵購買適合大眾的綜合性商業健康保險。對個人購買這類保險的支出，允許在當年按年均2400元的限額予以稅前扣除。這意味著，今後購買個人健康保險産品，每月將獲得200元的稅收優惠。
今天公佈的暫行辦法明確，保險公司應按照長期健康保險要求經營個人稅收優惠型健康保險，不得因被保險人既往病史拒保，並保證續保。按照這個暫行辦法，個人稅收優惠型健康保險産品採取萬能險方式，包含醫療保險和個人賬戶積累兩項責任。其中，醫療保險應當與基本醫保、補充醫療保險相銜接，用於補償被保險人在經基本醫保、補充醫療保險補償後自負的醫療費用。個人賬戶積累僅可用於退休後購買商業健康保險和個人自負醫療費用支出。保險公司不得對個人賬戶收取初始費用等管理費用。
按照暫行辦法，醫療保險的保險金額不得低於20萬元人民幣，對首次帶病投保的，可以適當降低保險金額。醫療保險不得設置免賠額。被保險人符合保險合同約定的醫療費用的自付比例不得高於10%。
按照要求，個人稅收優惠型健康保險將在北京、上海、天津、重慶四個直轄市全面鋪開。各省、自治區分別選擇一個人口規模較大且具有較高綜合管理能力的城市進行試點。保監會相關負責人介紹，個人優惠型健康保險産品需要審批，具體産品的推出要等各家保險公司報送相關設計産品。
