同級醫療機構檢查結果互認；提升醫療服務，改善患者就醫感受；“一室一醫一患”保護患者隱私……陜西省將通過三方面21項具體措施，用3年時間努力實現群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，讓群眾看病就醫感受明顯改善，醫患關係更和諧。這是記者從陜西省衛計委近日制定出臺的《陜西省進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》中獲悉的。

　　住院患者抗菌藥物

　　使用率不超60%

　　抗菌藥物的使用以後不能再“隨意”。至2017年，綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。三級醫院、二級醫院抗菌藥物品種原則上分別不超過50、35種。至2015年底，所有三級醫院、二甲醫院度必須開展細菌耐藥檢測，定期向省抗菌藥物臨床應用監測網及細菌耐藥監測網報送數據。

　　規範激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用。至2015年底，二級及以上醫院每個月組織對25%的具有處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少於50份處方、醫囑。至2017年底，三級醫院對全部處方、醫囑進行點評，二級醫院對50%處方、醫囑進行點評。

　　同級醫療機構

　　檢查結果互認

　　很多患者都有過這樣的經歷：拿著做過的醫療檢查單換一家醫院看病，所有的檢查還得重做。

　　今年起，陜西省將推進醫聯體內醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進合理檢查，降低患者就診費用。

　　至2017年，同級醫療機構間實現以下檢查結果互認：甲狀腺功能測定、腫瘤標誌物、前列腺特異性抗原、丙肝抗體（肝功能異常和術前除外）等5項臨床免疫檢查項目；片質達到甲級的普通放射線檢查；檢查過程規範、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、品質可靠、達到診斷要求（具有時效性）的甲、乙類大型醫用設備檢查項目。下級醫療機構認可上級醫療機構檢查結果率達到100%。

　　2017年三級醫院

　　均可查“日清單”

　　在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格。利用手機等移動設備或者其他資訊化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現明白、合理收費。

　　至2017年，100%的三級醫院和90%的二級醫院執行住院費用日清單查詢服務。

　　開設夜間普通門診 錯時專家門診

　　開設夜間普通門診、錯時專家門診，減少患者集中排隊等候現象，引導患者均勻選擇就醫時間。

　　改善便民服務設施。在診療區域設置舒適的候診區供病人候診、休息，有條件的醫院在手術室和ICU等特殊區域外設立家屬等候區。

　　完善自助預約、掛號、查詢、檢查報告領取、住院POS機收費結算等服務，完善無障礙設施，為殘疾患者提供優先服務，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規範的放射防護。

　　年底各大醫院掛號等候少於10分鐘

　　2015年底，各大醫院掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間點10分鐘，大型設備檢查項目出具檢查結果時間不超過48小時，常規檢查項目出具結果不超過30分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結果。100%的二級以上醫院在掛號、出入院辦理、取藥和檢查檢驗等人流聚集區域設立轉診服務窗口、提供流動導醫服務。

　　設置老年人兒童殘疾人專門窗口

　　針對老年人、兒童、殘疾人等特殊群體，在掛號、繳費、取藥等環節設立專門窗口及顯著提示牌，優先照顧就診、檢查、取藥。鼓勵社會志願者成立便民服務隊，對老年患者、行動不便患者、孕婦、危急重症病人以及新入院病人提供陪送服務。

　　三級醫院100%開展預約診療服務

　　三級醫院要100%開展預約診療服務，通過自助預約、網路、銀行卡、114、短信等多種預約方式，三級醫院逐步增加門診預約號源，對預約診療患者優先安排就診、優先安排住院、優先安排檢查。

　　三級醫院逐步增加開放預約的號源比例，2015年底，三級醫院預約診療率點30%，復診預約率點60%，口腔、産前檢查復診預約率點70%，2017年底分別達50%、80%、90%。二級醫院逐步開展預約診療服務。

　　“一室一醫一患”保護患者隱私

　　剛生完孩子，就接到一連串的推銷電話；做婦科檢查，房間內其他病人進進出出讓人尷尬……如何加強患者隱私保護，成為很多病患的呼聲。

　　陜西省將執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，不在公眾場合談論患者病情。

　　改善住院條件，嚴格執行探視和陪護制度，為住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境。完善入、出、轉院服務流程，實現住院全程服務。落實出院患者隨訪制度，提升出院隨訪內涵。至2017年底，二、三級醫院出院患者一週內隨訪率分別達到60%和80%。

　　急危重患者先救治後繳費

　　實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕産婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，後繳費。

　　落實應急救助制度，對需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。

　　手術前後主刀醫師親自與患者溝通

　　加強醫務人員教育和培訓，增強醫患溝通意識和能力，充分尊重患方的知情權、同意權、選擇權。

　　建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫師、責任護士負責溝通，手術患者術前、術後由主刀醫師親自溝通。