放寬社會辦醫準入門檻 2015江蘇醫改邁入深水區

　　2月27日，江蘇省綜合醫改試點方案正式出爐。記者注意到，江蘇將在公立醫院改革、推進分級診療制度、發展非公立醫療機構等8個方面先行先試，努力破解醫改難題。

　　此外，江蘇省深化醫改暨省級綜合醫改試點工作領導小組成立，由省委、省政府主要領導任組長，辦公室設在省衛生計生委。

　　先完成中央明確的醫改任務

　　再實現人人享有較好醫療服務

　　醫改試點方案中指明醫改路徑和兩個重要時間節點。

　　到2017年，率先完成中央明確的醫改任務，公立醫院改革全面推開，基本醫療衛生服務能力和技術水準明顯提升、公益性得到強化；分級診療取得突破，基層首診比例顯著提高，群眾看病就醫更加便捷；社會辦醫規模進一步壯大，非公立醫療機構床位數和服務量佔比達到20%以上；基本醫療保障制度和藥品供應保障制度有效運作，政府衛生投入政策全面落實，個人衛生支出佔衛生總費用的比重控制在25%以內。

　　到2020年，實現人人享有較高水準的基本醫療衛生服務，個人衛生支出佔衛生總費用的比重控制在20%左右，醫療衛生發展整體水準位於全國前列，城鄉居民健康主要指標達到國際先進水準，基本建成以現代醫療服務、公共衛生服務、醫療保障、藥品供應保障、醫療衛生監管體系為重點的現代醫療衛生體系框架。

　　醫改，堅持醫療衛生事業公益性，堅持政府主導與發揮市場機製作用相結合，堅持醫療、醫藥、醫保聯動改革，堅持整體推進、重點突破。

　　減少特需醫療服務供給推動公立醫院去行政化

　　公立醫院改革一直是醫改中的重頭戲，江蘇將在2015年上半年，選擇3個市和3個縣（市）開展公立醫院管理體制改革試點，2015年底，全面推開公立醫院管理體制改革，推動公立醫院去行政化。公立醫院定期將財務狀況、績效考核、品質安全等資訊向有關部門報告，並對社會公開。鼓勵行業協會等社會組織和個人對政府部門、醫療機構和相關體系的運作績效進行獨立評價和監督。

　　值得關注的是，2015年上半年，江蘇所有縣（市）建立以服務品質、服務效率、服務數量和群眾滿意度為核心的公立醫院績效考核機制。2015年底前在所有公立醫院推開。

　　記者注意到，此次改革的重點將合理把控公立醫院數量規模，省轄市政府主要辦好1—2所三級綜合醫院、1所三級中醫醫院（中西醫結合醫院），以及精神、兒童、傳染病等專科醫療機構；縣級政府主要辦好1所縣級綜合醫院和1所中醫醫院，重點扶持精神、兒童、傳染、康復等專科醫療服務能力建設。嚴格控制公立醫院床位規模和建設標準，每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張以上的，原則上不再擴大公立醫院規模，嚴禁公立醫院舉債建設，控制並逐步減少公立醫院特需醫療服務供給。

　　2015年底前，所有城市公立醫院全面實施醫藥價格綜合改革，實行藥品零差率銷售。2015年底前，政府對公立醫院的投入政策全面落實。進一步增強醫療機構在藥品招標採購中的參與度，省負責藥品集中採購工作的統一組織、統一平臺、公立醫院不得採購中標目錄外産品，不得與企業進行“二次議價”。