廣東將儘快放開醫師多點執業，並全面實行醫師多點執業備案制；打破社會辦醫審批的藩籬；除縣級醫院外，原則上不再審批新建、擴建公立醫院……昨日（1月13日），廣東全省衛生計生工作會議在廣州召開，公佈了一批今年將推出的改革惠民新舉措。

　　措施：不再審批新建擴建公立醫院

　　省衛生計生委主任陳元勝作工作報告時透露，今年，廣東將以更大的力度推進社會辦醫。除縣級醫院外，原則上不再審批新建、擴建公立醫院。

　　省衛生計生委提出，各地要打破社會辦醫審批的“天花板”“玻璃門”，按照“非禁即入”的原則，不得以規劃限制為理由拒絕社會資本申辦醫療機構。符合條件的民營醫療機構均應納入醫保範圍，激發社會資本投資辦醫的活力。鼓勵各地發揮公立醫院的品牌、管理、技術和人才優勢，解決民營醫療機構發展瓶頸問題。

　　觀點：公立醫院不控規模會加劇“看病貴”

　　據新快報記者了解，去年國家衛生計生委下發緊急通知，首次以專門文件的形式嚴令公立醫院暫停規模擴張。提出嚴控公立醫院床位審批、暫停審批公立醫院新增床位、嚴控公立醫院大型醫用設備配置、嚴禁公立醫院舉債建設等多項要求。

　　“基本上每家大醫院都會想擴張發展。”廣醫三院前副院長、廣州市人大代表陳安薇表示，可以肯定的是，如果公立醫院不再控制好總體規模、單體規模，盲目地擴張，肯定會加劇“看病貴”。

　　截至2014年底，廣東民營醫療機構449家，比上年增加42家，總診療人次同比增長6.5%。“嚴禁公立醫院擴張，也可以看成是給民營醫院發展留點空間。”陳安薇説，目前公立醫院獨大，民營醫院整體發展滯後、社會口碑不佳，導致競爭不足。

　　省衛計委巡視員廖新波也反對大醫院的盲目擴張，他認為會導致醫院誘導需求，最終將高額的醫療費用轉嫁到患者身上。而適時出臺這一舉措，將有力地遏制這一趨勢。

　　措施：儘快放開醫師多點執業

　　“儘快放開醫師多點執業，鼓勵各地探索推行區域註冊，並全面實行醫師多點執業備案制。”陳元勝在昨日的會議上透露。

　　多點執業，意味著醫生將從公立醫院中獲得“解放”，獲得比之前多一些的執業自由權。新快報記者注意到，國家層面關於推進和規範醫師多點執業的意見通知在2014年年底正式出臺，而廣東2010年1月就開始試點醫師多點執業，至今已經5年。根據廣東省衛計委的統計數據，廣東省16萬多名註冊醫師，試點4年僅有3800多人申請。

　　觀點：希望醫師量力而行注意承受能力

　　對於放開醫生多點執業，業界爭議一直頗多。廣州市紅十字會醫院副院長李慶豐表示，“從註冊制改成了備案制，今後，醫生行醫的行政手續簡化了，這是有現實積極意義的。”但他同時指出，醫生的工作強度非常大，多點執業單位肯定期望該醫師在休息時間繼續看病人或做手術，這樣可能會導致醫師沒有正常的休息時間，這樣不僅影響本人身體健康，也會影響第一執業單位的工作效率。“醫師是人而非神，現在醫師過勞死的新聞時有報道，該政策的推出很可能加劇醫師過勞死的悲劇發生。”李慶豐希望醫生們量力而為，在執業中注意身體健康。

　　同時，李慶豐還提出，放開多點執業遠遠不夠，下一步，希望醫生能夠成為自由職業，這樣，多點執業帶來的醫院問題和醫學風險才會真正解決。

　　“醫療是嚴謹的，責任重大，何況現在醫患關係這麼緊張。”陳安薇也指出，多點執業是趨勢，上位法應該同時出臺保障多點執業醫生的法律、法規，使多點執業醫師的權益得到保障，真正讓醫療專家力量釋放出來。

　　其他措施提升縣級醫院和基層醫療機構能力

　　今年將研究制訂廣東省城市公立醫院改革指導意見，新增兩三個試點城市。當前廣東嚴格控制公立醫院規模，但鼓勵部分縣級醫院服務能力弱的地區加大投入，提升服務能力。提高基層醫務人員的薪酬待遇，鼓勵建設鄉鎮衛生院週轉房，努力實現“90%病人不出縣”的目標。

　　每年2000萬投入疾病應急救助基金

　　現在醫院經常會收治一些身份不明或無能力支付醫療費用的“三無”患者，墊付了很多經費，帶來運營壓力。

　　廣東省政府去年底出臺政策，建立疾病應急救助制度。通過財政投入和社會捐助等渠道籌集疾病應急救助基金，對於緊急救治發生的費用進行補償。從今年起，省財政每年增加安排省級醫療救助資金2000萬元，專項用於對疾病應急救助基金的補助。各地市要儘快制訂當地的實施方案，安排專項基金，做好疾病應急救助基金核報核銷工作。

　　強化縣級機構出生缺陷干預項目

　　省財政計劃投入11億元，從今年起連續三年加強85個縣級婦幼保健機構出生缺陷綜合干預中心建設，強化出生缺陷三級防線，實施地中海貧血、唐氏綜合徵等出生缺陷干預項目。

　　2014廣東醫改成績單

　　●廣東全面深化醫改，重點領域取得新突破。縣級公立醫院改革實現縣(市)“全覆蓋”，其中52個縣(市)110家醫院已取消藥品加成。

　　●在“強基層”方面，各級財政投入7.26億元，實施中央投資基礎設施建設及設備購置項目117個。省財政投入5.85億元，落實9.34億元省級財政補助專項資金，每人平均基本公共衛生服務經費補助標準提高到35元/人。

　　●“單獨兩孩”政策順利落地，實行“四證一表”一站式審核，簡化了流程。目前全省累計已有9.62萬對夫婦申請獲准。