昨天，由復旦大學醫院管理研究所組織評選的“2013年度中國最佳醫院排行榜”發佈。全國100家最佳醫院、30個最佳專科榜上有名，其中北京協和醫院、四川大學華西醫院、中國人民解放軍總醫院名列最佳醫院前三。入圍最佳醫院前十的滬上醫院有：第四位上海交大醫學院附屬瑞金醫院、第六位復旦大學附屬華山醫院，第七位復旦大學附屬中山醫院。

　　復旦版醫院排行榜問世至今已有五年，排行榜如何為病人求醫問診指點迷津？又怎樣在行業內樹立標桿？專家對此進行解讀。

　　區域分佈圖緩解看病難

　　2010年起，復旦大學醫院管理研究所推出中國最佳醫院排行榜；自此，每年公佈上一年度的排行榜評比結果。排行榜幫助群眾更了解醫院大專科特色、國內外聲譽、以及醫院管理水準，但同時帶來副作用：上榜的最佳醫院大多集中在北京、上海、廣州等少數城市，病人若按圖索驥問診，將令大醫院人滿為患現狀雪上加霜。專家舉例，北京有醫院569家，佔全國所有醫院的2.59％，一年診療超過1億人次，佔全國診療人次的4.62％。醫務人員本就超負荷工作，若病人再鉚牢好醫院，醫生將更忙碌不堪。

　　為有效化解副作用，今年排行榜量化開展全國醫院區域分佈調查研究。復旦大學醫院管理所副所長羅力教授解釋：研究將全國分為五大區進行分析，分別是東北區、華北區、華東區、中南區以及西部地區。分區域研究，使更多有專科特色醫院得以進入群眾視野，實現區域性引導就診。以心外科專業為例，全國排名前五位的醫院地處北京、廣州、西安、上海四個城市，東北地區無一家入選；但從區域分佈圖來看，瀋陽軍區總醫院、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院位列區域前茅，這為當地居民科學、就近問診提供權威參考。

　　非公立醫院專科有特色

　　滬上哪些醫院專科特色優勢明顯？最佳專科排行榜顯示：華山醫院傳染科、皮膚科、放射科，腫瘤醫院病理科，瑞金醫院內分泌科，兒科醫院兒內科，眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科，第九人民醫院整形科位列相關領域全國第一。大牌公立醫院進入排行榜時，幾家非公立醫院的身影尤為引人注目：武漢亞洲心臟病醫院、廈門大學眼科研究所、杭州整形醫院，入圍中國最佳專科聲譽排行榜提名，這也是五年來非公立醫院首次入圍。

　　數據顯示，我國現有各級醫療機構30多萬家，非公立醫療機構達13萬家，約佔半壁江山，其中有一定影響力的約為500家。復旦大學醫院管理所所長高解春解釋，只要專科特色明顯、臨床水準高、具有社會責任感，姓“公”還是“非公”，評選時會一視同仁。事實上，美國最新一期醫院排行榜中，私立醫院費城兒童醫院、梅奧診所均位列最佳專科前列，其中梅奧診所更是在全美因品質服務家喻戶曉。專家認為，非公立醫院正面臨市場的優勝劣汰，發展特色學科、形成品牌影響力，堪稱立足市場的法寶。

　　群眾投票參與尚需時日

　　作為全國首個最佳醫院排行榜，復旦版排行榜問世五年來，評選方法日漸改進。據悉：排行榜專家庫數量比五年前增1518名，有效回復率從五年前的44.24％上升至61.25％，參與投票的專家從807人增至2047人，評選公正性、權威性進一步得到提升。能否讓老百姓參與評選最佳醫院？復旦大學醫院管理所章濱雲表示：涉及群眾參與的評選，有一系列關鍵環節要解決，如怎樣分層制定抽樣方法、如何進行跨區域評選、怎樣防範網路水軍、如何讓評選者真正説出體驗等，希望能有獨立社會學術機構探索評選方式。

　　高解春説，從前五年排行榜綜合分析，最佳醫院第一方陣相對穩定，12名以後的第二方陣波動較大，分析來看，傳統醫院聲譽較高、臨床聲譽恒定，而科研項目等量化指標引致部分專科排行波動。今後，復旦大學醫院管理所考慮進一步擴大專科評選，擬將檢驗類專科納入評議範圍；同時考慮應用客觀量化指標，實現全國數據聯網應用，向第三方公開資訊資源，以讓更多同行學習有所參考、病人問診有所借鑒。