廣州：9月1日起可享大病保險 不用額外交錢
- 發佈時間：2014-09-01 09:19:56 來源：東方網 責任編輯：孔彬彬
9月1日起,廣州提前啟動城鎮居民大病保險,214萬城鎮居民醫保參保人及45萬從化城鄉居民醫保參保人,個人不用額外交錢即可享受最高12萬元的大病保險。
廣州市人社局昨日提醒,享受大病保險的前提是須繳納今年9—12月份及2015年度城鄉居民醫保的費用,未繳費城鄉居民請儘快繳費。
此前大病費用多由個人承擔
目前廣州市的職工醫保和新農合已實施了大病保險,但城鎮居民醫保(含從化城鄉居民醫保)尚未建立大病保險。因而像老年人和小孩得了大病,由於此前無大病保險,大部分費用不得不個人自行承擔。
不過,作為城鄉居民醫保“並軌”(城鎮居民醫保和新農合明年起合併為城鄉居民醫保)配套措施,廣州市計劃於今天起提前啟動城鎮居民大病保險,明年再全面實施城鄉居民大病保險制度。
享受大病保險須處參保狀態
廣州市人社局醫保處負責人昨日表示,大病保險提前啟動的受益群體包括:214萬現有城鎮居民醫保參保人(主要涉及3類人群:非從業人員、老年居民、未成年人及在校學生)及45萬從化城鄉居民醫保參保人。
上述負責人提醒,欲享受大病保險還有一個前提——必須處於參保狀態,“也即,今年9月至12月份的過渡期的費用沒交,那今年9—12月就不能享受大病保險;未在今年底前交明年的城鄉居民醫保費,明年就不能享受大病保險”。
一個醫保年度可報銷12萬元
根據廣州市政府辦公廳近日印發的《廣州市城鄉居民大病醫療保險試行辦法》,一個城鄉居民醫保年度內,大病保險累計最高報銷額度為12萬元。具體報銷標準為:參保人全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上的費用,由大病保險金報銷70%;個人自付醫療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用,由大病保險金支付50%。
為鼓勵連續繳費,上述辦法還規定:參保人連續參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元。參保人連續參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元。“具體到明年,(城鄉居民大病保險)報銷最高限額為不超過12萬元。同時這12萬元對應的時間範圍為今年9月至明年12月份。”廣州市人社局醫保處負責人如是解釋。
