近日，石家莊市政府印發《石家莊市鞏固完善基本藥物制度和基層運作新機制實施方案》，方案要求，基層醫院基本藥物實行網上集中招標採購，基層醫務人員收入嚴禁與藥品收入掛鉤，並提到濫用抗生素將嚴查。

　　基層醫院基本藥物實行網上集中招標採購

　　方案提出，全市政府辦基層醫療衛生機構、縣及縣以上人民政府、國有企業(含國有控股企業)等所屬的非營利性醫療機構，對基本藥物(不包括中藥飲片)實行全省網上集中招標採購，統一組織、統一平臺、統一監管，嚴禁網下採購。嚴格執行國家基本藥物政策，各縣(市)、區或基層醫療衛生機構嚴禁自行增補目錄外藥品。

　　方案要求，基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，其報銷比例要高於醫保藥品目錄中的非基本藥物，並根據醫保報銷等政策動態調整。引導基層轉變用藥習慣，鼓勵臨床首選、合理使用基本藥物。基層醫療衛生機構國家基本藥物使用率要達到80%以上。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構使用基本藥物。對沒有政府辦基層醫療衛生機構的鄉(鎮)和社區，採取政府購買服務方式落實基本藥物制度，確保每個鄉(鎮)、社區都有實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構。

　　醫務人員收入嚴禁與藥品收入掛鉤

　　方案提出，提高基層醫療衛生機構人員待遇。基層醫療衛生機構年度收支結余全部留用，其中50%用於事業發展，50%用於職工獎勵和福利。落實醫務人員績效工資政策，獎勵性績效工資佔績效工資比例一般不低於60%，體現多勞多得、優績優酬。收入分配向工作一線、關鍵崗位、業務骨幹、貢獻突出的人員傾斜，嚴禁將醫務人員收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤。鼓勵各地結合實際採取設立首席醫師、服務標兵等方式，給予優秀業務骨幹獎勵。

　　方案提出，要加大對基層醫療衛生機構監管力度。對過度醫療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛生服務、騙取醫保資金等違規行為的機構及人員，要按照規定嚴肅處理。嚴厲查處不按規定實行基本藥物零差率銷售的基層醫療衛生機構。

　　每1000人配備一名合格鄉村醫生

　　方案要求，支援基層醫療衛生機構標準化建設。在充分利用現有資源的基礎上，做好基層醫療衛生機構的規劃佈局和建設。政府在每個鄉鎮辦好一所衛生院。堅持政府主導，原則上每個街道辦事處或3萬-10萬居民設置1所社區衛生服務中心。加強基層醫療衛生機構中醫科、中藥房建設，到2015年力爭95%以上的社區衛生服務中心、90%的鄉(鎮)衛生院、70%以上的社區衛生服務站和65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

　　方案提出，原則上每1000名農業戶籍人口配備1-1.5名合格鄉村醫生。村衛生室實有人員未達到規定標準的，由所屬基層醫療衛生機構通過購買服務或派駐等方式逐步解決。超過規定標準的，原則上不得新進人員。規範鄉村醫生補助經費撥付辦法，每個村衛生室開設專用賬戶，專門用於對村衛生室基本公共衛生服務經費、藥品零差率補助、村衛生室運作補助經費及一般診療費核算撥付和現金支取，實行獨立核算，封閉運作。