早晨，洗完澡的寶寶們在等待做全身按摩前，集體曬太陽。記者 唐聞佳攝

　　“全面二孩”政策推開，産科、兒科人才緊缺再度被提上議程。為什麼大多數醫生不願選擇産科？記者在手術室內外聽到這樣一句話：産科醫生不是人累，是心累！

　　做好殘疾人孕前甚至婚前諮詢

　　新華醫院是上海市危重孕産婦和新生兒會診搶救中心，因此不僅上海，江浙一帶最疑難的産婦都集中到這裡的産科。

　　3月10日早上7點，産科早交班，醫生挨個彙報手上的疑難病例。一則奇葩病例引來熱議：孕婦是神經纖維瘤患者，瘤體讓她的背是佝僂著的，打小的殘疾讓她躺在床上慢慢演變為癱在床上，病久了，認知能力也差了，後來索性輟學在家。成年後，這姑娘加入了殘疾人俱樂部，認識了現在的老公，也是一個領殘疾證的，上面寫著兩個字：智障。

　　産科醫生熊瑛第一次跟這個老公對話，對方自述“我不是智障，就是小時候發高燒腦子有點燒糊塗”。熊瑛也把他們當正常人對待，清晰地陳述妊娠的風險。

　　但現實擺在那裏———孕婦已到中孕期，檢查顯示胎兒肺中度呼吸障礙，兩肺像捏癟的礦泉水瓶，有限的氧氣交換令嬰兒的每次呼吸變得困難。

　　“這個家庭能承受殘缺的孩子麼？”醫生揪心，孩子還可能出現遺傳問題，小到皮膚上有難看的斑點，嚴重到跟母親一樣的畸形。畸形矯正手術的費用至少十多萬元。

　　“這個孕婦到底能承受懷孕到幾週？”“她是否能承受妊娠這個過程？”醫生們激烈討論。

　　了解到各種利弊風險後，這個家庭決定：放棄這個孩子。

　　“這對夫妻的認知和行為能力是有限的，這提示我們，社會、家庭應當如何做好殘疾人的孕前甚至婚前諮詢，這涉及對殘疾人的保護與保障。”結束這個病例，熊瑛並不輕鬆。

　　沒有一個産科醫生沒被打過

　　第二個故事發生在手術室。産科夜急診，熊瑛當班，孕婦早産了，胎兒29周。當時嬰兒已經出現臍帶脫垂，眼看5分鐘就要出來了，但家屬態度強硬：孩子不好，不要了，就等胎死腹中，引産回家。

　　如果要開刀救孩子，手術必須家屬簽字同意。好説歹説，家屬提出新想法：保證孩子好，我們就同意開刀；孩子不好，就不要開刀。

　　醫學哪有一手交錢、一手交貨的？熊瑛一陣著急。這夜，若這孩子死了，屬於“圍産兒死亡”，對於這類明明到達圍産期的嬰兒去世，是要列為反省病例討論的。“拋開一切行政上的考核，一個小生命放在那裏，怎能不救？”緊急時刻，熊瑛和同事想到一點：不及時開刀，對産婦的子宮也不利。基於這點，産婦的父母同意開刀了。

　　來不及去手術室，就在接生臺上開刀，熊瑛麻利地給産婦做好腰部局部麻醉，劃刀。

　　1700克的男孩出世了。早産兒可能出現腦癱、並發癥等，需要去新生兒科做些檢查。但奇葩的事發生了，産婦的父母抱著孩子走了！他們沒有回家，而是抱著孩子去了醫院附近的一家小賓館。

　　那夜之後，孩子被餓了36個小時，家屬想讓他“自生自滅”。可孩子就是活著。兩天后，家屬把孩子抱回醫院尋求治療，還拼命找熊瑛。

　　“怎麼可以這麼殘忍？!”熊瑛感慨，第一反應是生氣，第二反應是害怕家屬來鬧事。幾乎沒有一個産科醫生沒被人打過的，理由五花八門：生的不是兒子是女兒，你可能要被打；産婦沒睡到包房，你也可能被打。

　　這次等來的不是拳頭。見到熊瑛，産婦的父親撲通一聲跪地：“對不起！”

　　“這個父親應該是愧疚不已。生命就是可以頑強到這種程度———回到醫院，小傢夥吸了幾口氧氣又活蹦亂跳了。”熊瑛和同事們管這孩子叫“頑強弟”。

　　熊瑛説，當産科醫生，在如何動腦筋説服病人和家屬接受治療方案上耗費太多精力，結局也十分考驗心臟承受力：前一秒恨不得殺了你，後一秒突然跪在你面前。

　　當産科醫生最輕鬆的時刻反而是開刀

　　手術室裏，還有一個剛出世的孩子沒等來“頑強弟”這樣的命運反轉。小孩出生後檢查發現有輕微腦室擴張，要待查隨訪。對於這個未知數，家長選擇了消失。過了幾天，熊瑛接到一個陌生來電，是孩子父親打來的，“這孩子我們不要了，捐給你們醫院做科學實驗……”又一個棄嬰。

　　“二孩放開後，父母們的心態有明顯變化，他們會更淡定、坦然地面對問題，相比之下，頭胎父母更容易放棄，都希望第一胎是完美寶寶。”熊瑛理解父母的心態，但看著在産科、兒科監護室裏一天天長大的無名寶寶，她只能嘆息，很多問題不是醫生能解決的。

　　“如果大家都相信你該有多好———該手術的就手術，該順産的就順産，該檢查的去檢查。”熊瑛説，産科醫生最輕鬆的時刻反而是開刀，走進手術室，沒有社會上對醫生不盡如人意的偏見，沒有家屬的不理解、誤解，手術室裏，你把生命交給我，我定竭盡全力拼到最後一刻，純粹、簡單。