現代醫院的急診非常重視各個時間節點的把控，是不允許出現慢郎中的。當事醫院就這個病例中存在的醫療不足不容回避。

　　陜西勉縣一名中年男子，因胸悶心慌到縣醫院看病，急診科醫生讓他先到心電圖室做檢查，但心電圖室不見醫生。18分鐘後，病人栽倒在地，醫生這才趕來。此後雖然展開了搶救，但患者終因“室顫”不幸身亡。

　　現代醫院的急診非常重視各個時間節點的把控，是不允許出現慢郎中的。“室顫”(心室顫動)是一種非常凶險的病症，致死率很高。有數據顯示，有90%的猝死患者與“室顫”有關。在醫院管理日益標準、醫療流程日趨規範的今天，讓一名室顫患者等待18分鐘，是有違現代醫學要求的。

　　這名患者因為胸悶、心慌、氣短來就診，並且“臉色蒼白，渾身難受”。從這些描述中看，這是一名典型的急診病人，而且是一名有著高度心血管疾病風險的患者。因此，這名患者在就診之初，就理應引起醫護人員的高度重視。接診醫生要求患者做心電圖沒問題，但安排一名病情相對凶險的患者進行檢查時，是不是應該選派醫護人員陪同？是不是應該提供平車搬運，而不是讓其自行前往？或者，為盡可能減少其活動，是不是應該讓醫生來床旁做心電圖？這些要求，都是危重患者管理的基本選項。從這些細節上看，當事醫院沒有做到規範地管理危重患者。

　　按照原衛生部2009年印發的《急診科建設與管理指南(試行)》，急診科應該配備心電圖機，急診科的醫生應當掌握室顫等疾病的心電圖診斷。也就是説，急診科應當具有緊急情況下為患者做心電圖並實施初步診斷的能力。從這個角度説，對於這樣一名具有潛在室顫風險的患者，在沒有檢測、沒有任何檢查的情況下，僅僅為了做一個簡單的心電圖，就白白荒廢18分鐘，這顯然不符合規範急診的管理要求。

　　另外，從醫院的應急管理要求來看，在心電圖室、急診科這些關鍵部門，理應準備一些特殊情況下的替代方案。一家醫院把急診的心電圖工作安排給心電圖室沒有問題，但是醫院要有制度保證心電圖室24小時不離人。現在心電圖室的人員去了病房，急診這邊由誰替代，應該有一個明確的流程。因為急診科會時常面對急性心梗、室顫一類的病人，心電圖的意義非常重大，讓這樣一個崗位18分鐘無人替代，不符合現代醫院管理要求。

　　對危重患者疏于保護，急診建設不到位，醫院的應急管理有漏洞，共同催生了這樣一起急診室裏面的慢郎中，讓一名患者以一種令人遺憾的方式離去。雖然，相關的醫療結論並未最後做出，但當事醫院就這個病例中存在的醫療不足不容回避。這一案例也折射出我國當前基礎醫療設施的不足。在各界呼籲醫療資源下沉、更多患者向下分流的今天，發生在縣醫院裏面的這一幕，確實給我們上了沉重的一課。