[我國共有兒童醫院99所,設置兒科的醫療機構共有35950個。醫療機構兒科執業(助理)醫師數約為11.8萬人。]

　　“我國兒童總數2.26億,每千名兒童有0.53名兒科醫師,與發達國家存在一定差距(0.85-1.3),與兒童醫療衛生服務需求存在差距。”

　　2月24日國家衛計委在新聞發佈會上公佈了這組令人吃驚的數據,尤其令那些家有幼童的家長們揪心。

　　兒科醫生緊缺的問題並不是突然被“放大”了,而是一直都存在。在新的“全面兩孩”政策實施後,這個問題將會更為嚴峻和迫切。

　　昨日,國家衛生計生委專門就兒科醫生培養和使用等問題舉行發佈會。在發佈會上,國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝表示,我國醫療機構兒科執業(助理)醫師數約為11.8萬人,每千名0-14歲兒童兒科執業(助理)醫師數為0.53人,低於世界主要發達國家,兒科執業(助理)醫師存在較大缺口。我國兒科門急診量年診療人次4.71億,佔全國門急診總量的9.84%;出院近2162萬人次,佔醫療機構總出院人次數的10.3%。醫療機構兒科執業(助理)醫師日均承擔的門診人次數約為17人次,是醫療機構其他執業(助理)醫師工作量的2.4倍;年均承擔的出院人次數近200人次,是其他執業(助理)醫師的2.6倍。

　　事實上,這組數據直接反映了中國醫療體制中廣受詬病的深層問題。

　　“兒科醫生一直都是缺的,很多醫生都不願意選擇做兒科醫生。這個問題一直存在,跟當前的醫療體制有關,特別是薪酬待遇。”北京一三甲醫院的主任醫生表示。

　　據一家兒童醫院的院長介紹,“1998年,教育部和衛生部以‘專業劃分過細,範圍過窄’為由,對兒科專業做出調整,1999年起停止招生。在2000年前後,很多綜合醫院取消了兒科病房,2013年左右才恢復兒科病房。很多綜合醫院只保留了專科的兒科病房,普通病房就取消了。在綜合性的大醫院,兒科是經濟效益最差的科室,醫院因為政策規定才不得不開設兒科。加上醫學院校沒有了‘兒科系’,讓醫生在平行選擇的情況下,誰也不願意選擇當兒科醫生。”

　　“兒科醫生少,主要是兒科不賺錢。小孩子沒有發育完全,許多檢查不能做,比如CT、X光檢查;用藥少也賺不了錢,藥量至少比成人少一半。給小孩看病不僅收入低,還容易招來風險。一方面,有些病兒年紀小只會哭鬧,部分家長也很難準確描述病情,因為無法交談只能靠經驗,問診和治療過程都比較麻煩;另一方面,醫生累得不行,家屬還不滿意,動不動鬧事打人,更沒人願意做兒科醫生了。”來自一家三甲醫院的一兒科醫生表示

　　上述兒童醫院的院長表示,在兒科醫生緊缺的背後,其實是整個醫療體制存在的問題——市場化導向的醫療體制,趨利性的“指揮棒”扼殺了醫院和醫生的積極性;再加上國家政策上並沒有對兒科給出特殊的政策支援,醫院更是放棄了這個又累又麻煩又不賺錢的科室。

　　衛計委透露,據初步統計,我國0-14歲兒童總人數約2.3億,佔全國總人口數的18%。我國共有兒童醫院99所,設置兒科的醫療機構共有35950個。醫療機構兒科執業(助理)醫師數約為11.8萬人。

　　焦雅輝在發佈會上也指出,“兒科具有職業風險高、薪酬待遇低、醫患矛盾多、工作時間長、負荷重等特點,長期以來兒科醫療服務價格和薪酬待遇與其職業特點不相符,兒科醫務人員流失較多。”再加寒潮、流感等綜合因素影響,近期出現的兒科患者集中就診,“是季節性疾病高發期和學生假期疊加引起的區域性、階段性、結構性優質醫療資源短缺”。

　　焦雅輝表示,為了摸清兒科現狀,衛計委在全國幾個地方做了抽樣調查,包括兒科醫療資源比較集中、就診量比較大的地方,如北京、上海、廣州、四川、重慶、江蘇、浙江等省市。根據抽樣調查的情況來看,兒童醫院的門急診的診療人次和住院的人次跟往年同期相比略增約5%,而床位的使用率與往年同期相比是略有下降的。

　　為了解決兒科醫療資源短缺問題,目前,衛生計生委正會同發改委、財政部、教育部、人力資源社會保障部等相關部門研究有關政策措施,共同做好兒童醫療衛生工作。主要考慮採取以下幾方面措施:一是完善兒童醫療服務體系。二是加強兒科醫務人員培養。三是開展兒童健康管理,促進兒童預防保健。四是完善價格、薪酬等激勵機制。

　　教育部高教司副巡視員宋毅表示,當前,兒童醫療機構和兒科醫生短缺已成為社會關注的焦點,特別是國家實施“全面兩孩”政策以後,兒童醫療服務的供需矛盾凸顯,教育部持續關注兒科醫生短缺問題。

　　2010年以來,教育部和國家衛生計生委等六部門啟動實施了農村訂單定向醫學生免費培養工作。六年來,共為中西部鄉鎮衛生院招收3萬餘名免費定向醫學生,緩解了基層從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫生短缺問題。同時,持續擴大研究生層次兒科醫師培養規模。鼓勵高等醫學院校在研究生教育中加大兒科醫生的培養力度,“十二五”期間,兒科醫學專業研究生招生數量逐年增加,共計招收8200名。其次是部委省共建醫學院校加大兒科醫生培養力度。

　　國家衛生計生委科教司副司長金生國在昨天的會上稱,通過綜合施策,到2020年,力爭使兒科醫師達到14萬人以上,每千名兒童擁有的兒科醫師數達到0.6人以上。