制止過度醫療還需遏制過度檢查
- 發佈時間：2014-08-27 08:36:04 來源：東方網 責任編輯：孔彬彬
日前，安徽衛計委公佈了“53種疾病不需要輸液”的清單，業內拍手稱快。“中國90%的病人不知道輸液的危害性，其中有75%的門診病人其實不需要輸液。打擊過度醫療不僅要從疾病的種類上規定哪些不能用抗生素治療，還應從細則上遏制過度檢查。”在醫療行業工作多年的藥房培訓網總裁陳紅彥表示。
據了解，過度醫療是超過疾病實際需求的診斷和治療的行為，包括過度檢查、過度治療等。
“濫用抗生素與過度檢查都是與道德相違背的，是法律及相關制度所制止的。”陳紅彥表示，近幾年，醫院濫用抗生素得到了有效控制。現在大醫院的外科手術後不用輸抗生素了，原因在於醫院設有院內感染監控科，控制醫院感染的管理，病人手術後無細菌感染，不需要輸液。“現在規定這53種疾病不需要輸液，是針對現在的門診和急診，尤其是個體的小診所，經常用抗生素輸液。 ”
據了解，醫院濫用抗生素得到遏制後，有的醫生為了提高收入，大量開檢查單子，過度檢查增加患者經濟負擔，對患者身體也會造成傷害。
通常情況下，合格的醫生通過詢問患者的症狀就會做出診斷和鑒別診斷，哪些疾病有這種症狀，哪些疾病不具有這些症狀，哪些檢查該做，哪些檢查不該做。“但現狀是有的醫生缺乏診斷和鑒別疾病的能力，進行過度檢查。這些應該通過細則來制止。”陳紅彥表示。
馬女士向北京商報記者講述，她的身體素質差，吹空調受寒，感冒發燒，去了醫院之後，先花1000多元做了許多檢查，“就是風寒感冒，不需要做這麼多檢查”。業內人士評價。
如何遏制過度檢查，北京商報記者問及國家衛計委醫政醫管局綜合評價處處長劉勇，他認為：“這在醫學上講很複雜，也很難取證，比如説有位病人頭疼，有的醫生認為需要做CT，有的醫生認為不用。萬一因為該檢查沒做給誤診了呢？他沒有給出確切回答。
陳紅彥則表示，這在醫生給病人看病的實際操作中可以避免，當患者問到這個檢查是根據病人的哪個症狀來做的，醫生有時回答不上來，那就有過度檢查的嫌疑。
